又是最疲劳的凌晨两点钟，相对于寂静的街道，产房中依然忙碌着。
我努力打起精神，喝了点咖啡让自己精神一些，努力用意志和大脑做斗争，还有两个有难产倾向的孕妇等着我随时“出手相助”呢。
这时我手机专用的急救铃声突然刺耳的响起，顿时心律飙升，柔和的音乐是那样的刺耳，哎，一会还是再换个铃声吧。
接听电话，听到了120急救大夫焦急的声音：“一名22岁初产妇，现在孕周32周，半小时前突然出现腹痛，伴有大量阴道流血，现在正在返院途中，估计15分钟达到，请做好准备。”
“心律血压如何？”我忙问道。
“心律120次/分，患者一直寒战，血压测量不准确，刚刚测的非常高，血压220mmHg/140mmHg，可能有误差。”急救大夫回答道。
“好的，直接送产房吧，辛苦了。”我说道。
通完电话后马上就不平静了，当医生的都需要一点直觉，我就是这样，直觉还比较敏感，虽然还没有见到孕妇，但是直觉告诉我接下来肯定是场硬仗，包不好大人孩子都有危险。
马上把睡得正香医护二三线都叫来，超声科医生也叫来，做好准备。先都洗把脸打打精神。扩容、监护、急救药品、心肺复苏装备全部到位。我们刚刚准备好，就听到走廊中担架车匆忙的声音，马上把患者搬入检查床。
打眼一看，患者年轻女性，面色口唇苍白，皮肤湿冷，精神不振，尚能正确回答问题，腹部压痛明显，腹部坚硬，臀部护垫大暗黑色血液，而且没有血凝块。
看都如此场景，心中的猜测基本也就证实了--“胎盘早剥”
马上安排护士急救流程抢救，建立静脉扩容、抽血备血、心电监测、超声检测。
我马上询问患者的丈夫具体什么情况。
经过询问简单得知，孕妇从今晚晚饭后就说肚子不太舒服，就躺下休息了，中间还呕吐了一次，勉强睡着了，但是刚刚1小时前又说疼的厉害，正想来医院看看，突然下面就流了很多血，马上叫的120。
我又问上次产检是什么时候？丈夫想了想说，上次检查是做的四维超声，有两个月没检查了吧，这两天正想着来检查一下呢。
哎！又是一个不定期产检的，没时间也没必要和家属计较这个。这时超声报告也证实了我的推断，“胎盘早剥，胎死宫内”，护士也说道血压160/105mmHg。
麻烦！一般胎死宫内的话，说明胎盘剥离面积应该50%以上，患者病史绝不是简单的1个小时。肯定是晚饭后就已经出现问题了，而患者目前的表现已经处于失血性休克失代偿的边缘，出血量应该在2000ml以上了，而血压仍这样高！
忙询问患者有无高血压病史，患者丈夫说没有啊，这么年轻怎么有高血压呢？
“那你们最近量过血压吗？”
“没事量什么血压啊？”答到。
我根据目前的情况，马上做出结论
1. 胎盘早剥
2. 重度子痫前期
3. 死胎
4. 32周妊娠
同家属沟通，将病情和危险简单告知，家属得知胎儿已经死亡后情绪激动，好声安抚后告知孕妇生命垂危，需要马上手术，有可能孕妇也有危险。当听到孕妇也有危险后，家属更加激动，要求我们无论如何保住大人、、、
家属安排好后，我们马上安排急症手术，从患者入院到手术室只用了15分钟的时间，首先给我们当头一棒的消息来自输血科，输血科告诉我们，患者是RH阴性血，而且不规则抗体阳性（也就是我们常说的“熊猫血”，该患者除了和她血型相同的，其他血液都不能用，但是和她相同的血型人群中只有0.1%）。医院没有库存，刚刚问了中心血站，只有2U冰冻的，需要用的话估计2个小时后能送过来。
我当时一听就傻了，这样的患者肯定是“九死一生”，再是稀有血型的话岂不是连血都没得输，那这孕妇就抢救不过来了。仅仅2U的红细胞根本就不够我们呲牙缝的啊。
然后又将最新的发现告知家属，家属不懂什么是稀有血型，我们有简单的和他们讲解，当明白怎么回事的时候，她丈夫竟然跪下来让我们无论如何也要救过来啊。我还是那句话：“我们尽力而为！”
后面具体的抢救异常艰难，因为患者血液凝血因子消耗殆尽，所有的手术创面开始广泛渗血，子宫更是出血难以控制。我们只能用大量的纱布压迫，但是没有血液一切都是徒劳的，患者血压开始迅速下降，在这样下去心跳马上就要停止，死亡就不可避免！
再次和家属沟通，患者生命垂危，目前只能用血浆来维持血容量，但是没有红细胞，在等下去孕妇将错失治疗时机，没办法，只能尽快切除子宫，才有可能挽救生命。但是对于一个没有孩子的年轻妇女和家庭，失去子宫也是巨大的损失。但是生命权大于生育权，没有生命又哪来的生育。丈夫试图让我们能不能再保保子宫看，经过再三讲解，才同意我们切除。
后面的经过不再过多描述，整个手术时间持续了12个小时，当我再次见到太阳时已经是当天的傍晚，看着夕阳的美丽景色，稍微有点欣慰。
患者失去子宫，但好在在血站的帮助下，陆续又送来的6U宝贵的浓红，虽然还远远不够，但是命暂时保住了。后面患者有经历了心衰、呼衰、肾衰、感染等重重严重打击，好在在死亡的边缘我们争取了回来。在ICU就整整住了20天，花费30余万，最终“康复”出院。
这样的故事还有很多，我只记得那天的晚上饭都没吃，一直睡到天亮，嗯，又是新的一天，“故事”还要继续。
