孕期产检重头戏:大排畸!胎儿发育如何、有无畸形,教你全部看清

作者:母婴参考 01-09阅读:2885次


文 | 幸孕姐

妊娠期间,孕妈需要定期产检,其中有重要的一个检查——大排畸,通常在孕20~24周左右进行,主要就是为了筛查胎儿各器官及组织结构是否存在畸形,此次检查内容较多,很多孕妈看了产检报告,可能一脸茫然,下面由幸孕姐请来的专业产科医生给大家一一解答——


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一、大排畸检查主要检查什么

胎儿大畸形超声筛查检查部位包括:小脑、脊柱、眼眶、口唇、胃泡、肠管、侧脑室、胸腔、双肾、膀胱、双腕、双踝、脐血管等。

检查项目:胎位、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘成熟度、双顶径、羊水、胎动、股骨长度等。不同的医院,检查的项目可能会有轻微的差异。

除此以外,还可能会发现某些超声软指标异常,例如心脏强回归光点、鼻骨短、鼻骨缺失、股骨短等,这一块也是很容易被准爸准妈忽视的地方。

不过要注意的是:受科学技术的局限性、孕妇的个体差异(例如某些孕妇腹壁较厚、透声性较差)及胎儿的配合程度影响,胎儿大畸形超声筛查的检出率为60~70%,并非百分百,也就是说即使在孕期大排畸检查过关,可是胎儿出生后可能依然会出现畸形。


二、专业数据重点解读

1、双顶径:可看出胎儿发育情况及判定胎龄,通常情况下,在孕5月以后,双顶径的增长速度基本与怀孕月份相吻合。孕26~36周左右,双顶径平均每周会增加0.22cm,孕36周以后每周增加0.1cm,直到足月后会达到9.3cm,如果超过9.5cm,将来可能会难产。

2、胎心:可以判断胎儿的发育是否正常。通常情况下,胎心率应保持在120~160次/分,如果低于此范围可能是胎儿正在睡眠中,高于此范围可能是胎儿宫内窘迫。

3、胎头:通过四维彩超高分辨率的报告单检查胎儿的头部轮廓是否完整,是否存在无脑儿、脑膜膨出、小头畸形、脑积水等头部畸形。注意如果检查显示胎儿脑中线无移位、无脑积水、头部轮廓完整,一般说明胎儿头部发育一切正常。


4、胎盘:胎盘的位置:正常情况下应该在子宫的前壁、后壁和侧壁上,异常情况为前置胎盘,即胎盘在子宫颈的上方,将来容易出现胎盘早剥。

胎盘的厚度:做大排畸检查时,胎盘的厚度应该在2.5cm左右,到足月时应该在3.6~3.8cm之间,如果过厚,可能会导致胎儿宫内发育异常,甚至出现胎盘早剥、难产等危机;过薄则可能导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿营养不良、早产等。

胎盘分级(胎盘成熟度):一共有0、1、2、3级之分,其中在孕13~28周胎盘成熟度为0级,做大排畸检查时产检单上应该显示的是0级,表示胎盘还未成熟;孕30~32周进入1级,说明胎盘基本成熟;孕36周则进入2级,说明胎盘已经成熟;孕38周进入3级,说明胎盘已经开始老化。


5、双肾盂:肾盂是肾与输尿管连接的地方,一般来说,只要肾盂分离不超过10mm,就属于正常范围,如果超过这个范围,可能肾积水、泌尿系统畸形。

6、各组织器官:脊柱:双光带呈平行排列,整齐连续,无断层,说明脊柱发育正常,缺损可能存在脊柱异常。

心脏:若胎儿心率规整、房室瓣运动可见、左右房室大小对称,基本不存在大问题,不过存在一定的漏检率。


腹部:肾脏、膀胱、肠管、胃泡等可见,无明显异常,一般说明胎儿各器官发育正常。

四肢:双手呈握拳状、双侧长骨及双足可见,手指和脚趾的可能存在结构异常难以被检出,例如并指、断指等。

唇腭:一般显示连续为正常,出现中断不连续等字样可能就是有唇腭畸形。(lyj)