妊娠期高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。
易感因素 依据流行病学调查发现，妊娠期高血压疾病可能与一下因素有关：1、初产妇。2、年轻产妇（≤20岁）或高龄产妇（≥35岁者）。3、精神过度紧张或受激致使中枢神经系统功能紊乱者。4、寒冷或温差过大。5、有慢性（高血压、慢性肾炎、糖尿病）等病史的孕妇。6、体型矮胖者。7、子宫张力过高（如羊水过多、多胎妊娠、糖尿病巨大儿等）者。8、有家族高血压史者。
本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。
临床表现及分类
1、妊娠期高血压 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；蛋白尿（-）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。
2、子痫前期 （1）轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 （2）重度：BP≥160/100mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106umol/L；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
3、子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或半昏迷，称子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。
子痫典型发作过程：先表现为眼球固定、瞳孔三大、头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随及深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，但有时抽搐频繁且持续时间较长，病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
4、慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现蛋白尿增加、血压进一步升高，或血小板减少。
5、妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到12周以后。
妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围生儿病死率及严重后遗症的目的。
1、轻症 加强孕期检查，密切观察病情变化，注意休息、调节饮食、采取左侧卧位，以防发展为重症。
2、子痫前期 需住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
3、子痫病人的处理 控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
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