#清风计划# 系列 #真相来了#
网友咨询：梅药师你好，我因为中度痤疮，白天使用一次夫西地酸乳膏，晚上外用一次阿达帕林凝胶，抹于额头和下巴处，没有口服任何药物。同时我和老公打算要二胎了请问这两种药影响我们要孩子吗？会不会对胎儿造成不良影响呢？因为这个月的排卵期我和老公有无避孕同房，现在就害怕万一怀孕了，胎儿会不会有问题。假如我没有怀孕，使用这两种药需要避孕吗？或者避孕多长时间才能要孩子呢？期盼您的回复，谢谢。
下面我会给您说说这两个药物的科普小知识，希望能够缓解您的这种紧张的心情！
1、夫西地酸钠乳膏妊娠期使用安全数据
夫西地酸钠乳膏，在正常皮肤条件下，夫西地酸渗透进入皮肤深层的量很低。但在皮肤病理条件下，比如皮肤破损，夫西地酸易透入深层皮肤，进入感染病灶部位。
但是比较乐观的是，夫西地酸钠乳膏外用，目前尚无局部用药全身吸收的报道。没有全身吸收，就意味着对卵子或受精卵的影响，几乎可以忽略不计。
另外，关于夫西地酸钠，我又从注射用的夫西地酸钠的研究资料里发现，动物实验及多年的临床经验表明，注射用夫西地酸钠没有致畸作用。从注射剂的研究中我们会更乐观的认为，注射剂是全身吸收的，都这么安全了，那么外用的夫西地酸钠会更安全！
2、阿达帕林凝胶妊娠期使用安全数据
阿达帕林凝胶，目前它的妊娠期用药安全级别是C级，就是说动物繁殖性研究表面该药品对胎儿有毒副作用，但未对孕妇进行充分的对照研究；或者是目前这个药物还没有进行动物实验，也没有对孕妇进行充分的对照研究；
但是，我们在阿达帕林凝胶的说明书药物相互作用和药物代谢动力学项下，发现了非常重要的话，两个项下都强调了，比如相互作用强调：阿达帕林的透皮吸收很低，因而不可能发生与系统用药的相互作用。药代动力学中强调了：阿达帕林的透皮吸收率很低；临床试验中，对大面积粉刺患处的皮肤长期用药，分析敏感率为 0.15 ng/ml 时，血浆中阿达帕林浓度水平低至无法测出。这说明理论上也是相对安全的。
3、合理选择药膏不影响妊娠期胎儿健康
综合上面的理论分析，考虑辣妈对于这两种药膏仅仅是使用一次，并不是长期用药，而且还是外用的，因此，如果想继续造人或者现在已经妊娠了，危害作用的风险是相对较小的，仅仅使用一次，不影响继续造人。如果已经妊娠了，定期医院产科产检即可。但如果从绝对用药安全的角度考虑，不管是继续进行造人，还是已经妊娠了，还是不要继续使用这两种药膏了喔！
——我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。
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