文 | 幸孕姐
据调查：我国每年约有 100 万先天缺陷新生儿出生，占出生总数的 5%，并且，因出生缺陷造成的新生儿死亡率呈逐年增高趋势。为人父母看到这个数据在触目惊心的同时更多的是诚惶诚恐吧，那不禁想发问，孕期胎儿什么时候容易畸形？孕妈应该怎样减少畸形率？通过哪些检查可以看出胎儿畸形？幸孕姐请教了本地三甲医院的一位妇产专家一一解答——
一、胎儿什么时候容易畸形
孕早期（怀孕第1周到13周末期间），原因有二：
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1、胎儿发育因素：此期是胎儿各器官、组织的形成和初步发育期
（1）孕一周——孕三周：此期为受精着床阶段。
（2）孕四周：这时候生命的种子已经开始在体内生根发芽，开始孕育生命的路程。
（3）孕五周：子宫内现在正发生着巨大的变化，一个小生命已经入住了。小胚胎大约长0.6cm，有苹果籽那么大，外观很像“小海马“。
（4）孕六周：现在胚胎的长度有0.6cm，像一颗小松籽仁。你的妊娠反应也开始明显起来。最好不要外出旅行，过度劳累有可能引起流产。
（5）孕七周：怀孕7周时，胚胎长约1.3cm。胚胎手臂和腿开始伸出嫩芽，手指开始发育。心脏划分成左心房和右心室，胎儿有一个尾巴。
（6）孕八周：胎儿长约1.66cm，胎形已定，可分出胎头、体及四肢。B超可见胎囊约占宫腔一半，可见卵黄囊。胎宝宝的心脏开始跳动了。
（7）孕九周：9周的胎儿已经长到2.15cm了，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎儿轮廓更清晰。
（8）孕十周：此时胎儿长到2.83cm了，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。
（9）孕十一周：胎儿长到3.62cm，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
（10）孕十二周：胎儿长到4.58cm，外生殖器初步发育，可测双顶径，可诊断是否畸形，此后各脏器趋向完善，胎儿眼睛已经形成了。
（11）孕十三周：胎儿的肝脏开始制造胆汁，肾脏开始分泌尿液。
由此可见前十三周胎儿各器官、组织的形成和初步发育期，尤为重要。就好比建造一栋房子，这个阶段就是搭建框架主体的时候，如果这个事情出现问题后面就会一错再错，但由于在初建期，各项业务不熟悉很容易导致错误。
2、孕妈身体因素
孕早期，孕妈体内激素水平激烈变化，导致各种孕早期反应，例如孕吐、水肿、乳房肿胀、便秘尿频、口味挑剔、情绪失常等，都会导致母体处在一个极不平衡的环境。而且此时子宫内进行急剧的细胞分化、发育……这些不稳定的因素都容易导致胎儿在发育过程中出现异常。
二、孕妈应该怎样减少畸形率
1、增加自身抵抗力
（1）补充叶酸：小剂量叶酸的最佳补充时间为孕前3个月（至少1个月前）至妊娠3个月，且规 则服用。血液中稳定的高水平叶酸浓度，能最好的达到预防胎儿神经管畸形及预防妊娠期巨幼红细胞性贫血的作用。
（2）均衡营养：营养补充上切忌过少或者过量，讲究均衡、科学营养搭配饮食。但想腌制类食物、凉性食物、海鲜类孕妇最好不碰。
（3）生活规律：科研证明，孕期抽烟喝酒睡眠不过来的女性生出来的孩子畸形率远高于正常作息、健康生活的女性。
2、拒绝外界伤害
（1）远离辐射：辐射是造成畸形的元凶之一。但现如今的生活好像是离不开手机了，但是孕妈为了孩子健康着想，还是得控制。最好一天不超过5小时，且至少保持10厘米的距离。另外孕妇可以在玩手机时穿专门的孕妇防辐射服。
（2）远离药物：孕期是特殊时期，很多药物是万万不能接触的，因为药物中的成分对于胎儿来说有致残甚至是流产的危害。若非万不得已，孕妇一定要在医生的指导下安全用药。
（3）远离二手烟：二手烟的危害可想而知，对于正常的成年人都会有大大的不利，更何况还未出生的胎儿。
三、排畸检查：大排畸和小排畸
1、大排畸
检查时间：孕24周—孕28周
检查内容：预约三维彩超或四维彩超，主要检查胎儿生长大小是否符合孕周；头部、四肢、内脏等是否畸形；胎盘、羊水。脐带是否正常等。
2、小排畸
第1次超声检查：在 6～8 周，主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活。
第2次超声检查：在11～14周，主要是做胎儿nt测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度。
第3次超声检查：在18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。
第4、5次超声：在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等。判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。
综上所述可知，胎儿容易出现畸形主要是在孕早期，因此孕妈及家人应重点关注，后期的话可以稍微松口气，但也是要在保障胎儿安全健康的基础上，因此任重道远，宝爸宝妈们加油。（JPP）
