30岁的王某产后3个多月，恶露总是不干净：
到医院做了检查，B超提示盆腔有一个大包块，而且还有血流：
产前没有这个包块，短时间内长出来的，加上B超下的特点特别符合恶性肿瘤：形态不规则、轮廓模糊、边界不清、内回声强弱不一，彩色多普勒还可见到血流信号。所以高度怀疑是恶性肿瘤。
做了腹腔镜手术：
手术中发现这个包块其实就是宫外孕形成的包块，术后病理也证实就是输卵管妊娠。
仔细追问病史，王某在产后1个月的时候有过性生活，她认为产后没来月经不可能怀孕，也没有避孕，当初看病的时候，医生问她有没有同房，她觉得不好意思，就没说。
王某是宫外孕，却从来没有出现过腹痛，血HCG（绒毛膜促性腺激素）的值也不高，只有几十，加上她否认性生活，临床上很容易误诊漏诊。
这种宫外孕称为“陈旧性宫外孕”。
什么是陈旧性宫外孕？
输卵管妊娠破裂或流产后，破口处或者伞端会有出血，如果出血量少，病人不会有明显的腹痛症状，但这种出血会反复出现，长期下去就会形成血块，包裹在胚胎周围，形成一个不规则的包块，时间长了，这个包块会和周围的组织比如大网膜、子宫、肠管粘连。所以，B超就会看到一个形态不规则，边界不清楚的包块。
这种情况就称为“陈旧性异位妊娠（宫外孕）”，很容易被误诊为卵巢肿瘤或者盆腔炎。
陈旧性宫外孕的症状停经、阴道不规则出血、慢性腹痛，有些伴随有肛门坠胀感或下腹坠胀等；
贫血：因为有反复的出血，会出现不同程度的贫血；
盆腔包块：妇科检查可以摸到不规则的包块，B超可见混合回声包块；
血HCG：因多数胚胎已经死亡，血HCG很低甚至阴性。
注意：
腹痛、贫血不一定所有病人都有，比如我前面提到的王某，没有腹痛，也没有贫血；
阴道不规则出血多数病人都有；
盆腔包块每个病人都有。
所以，陈旧性宫外孕因为症状不典型，很容易漏诊误诊，有些包块持续存在多年，钙化成为石胎，就像下面这个哥伦比亚的82岁老人：
陈旧性宫外孕治疗因为陈旧性宫外孕的包块长期存在，会与周围组织粘连，导致慢性腹痛、盆腔炎症，所以建议手术治疗为宜。
王某的故事提醒大家：
出现不规则阴道出血，只要有性生活，就要排除妊娠可能；
产后未来月经不代表不会排卵，只要有性生活就要做好避孕。
