产前1个月，要注意哪些事？生产的征兆有哪些？何时必须立即到医院？待产包应该如何准备？如果怀双胞胎，产前要注意什么？入院待产时，如何报到？何时才要开始用力？本文请妇产科医生与护士长详细说明，解答孕妈们对产前与生产时的疑惑，让您产前一个月准备充足，从容与轻松等待生产时刻来临。
产前注意事项
产前30天不小心生病了，怎么办？
如果患流感，应尽早服用流感药物，流感药物对母胎来说都属于安全用药，不用太担心；持续高烧对于宝宝的神经发育不好，建议及早退烧，但仍要鉴别引起发烧的原因。
何时要跟医生确认：自然产或剖腹产？
如果自己已决定生产方式，早一点告知医生比较好，不要等到最后才确认。医生大多会将剖腹产订在38～39周左右，所以如果要剖腹产，最慢怀孕38周前要告知医生。不过如果没有符合剖腹产适应症，想要剖腹产的话就要自费。产妇也可以告知医生自己决定的原因，最好能与医生讨论最适合自己的生产方式。一般来说，如果没有剖腹产的必要性，医生大多会鼓励优先自然产（但也不表示生产时自然产一定能够生得出来，还是要依当时的情况为准，例如：生产时，如果生产迟滞、胎心音不稳、脐带脱垂等，还是会改剖腹产）；但如果孕妈本身有特殊情况，例如：子宫肌瘤开过刀、严重子痫前症、宝宝过大、胎位不正等，还是剖腹产比较安全。
此外，高龄、妊娠糖尿病、轻微高血压，这些都是常被误以为必须剖腹产的原因，其实这些皆不是剖腹产的适应症，如果医生判定状况允许，仍可先尝试自然产。
子宫有时候会收缩，正常吗？
28周以后，偶尔子宫会有不规则收缩，这就是假性阵痛，有些人认为假性阵痛有助于血流交换，提供给宝宝比较新鲜的血流，也可能是身体在提前为生产时做准备。当子宫收缩时，应先休息，假如仍持续子宫收缩、频率越来越频繁（例如10分钟痛一次），仍应请医生看一下比较保险。必须注意的是有些孕妇因感染尿道炎或其他问题，也可能会引起子宫收缩，不一定都是生理性的假阵痛，稍事休息如果仍未缓解，应请医生鉴别诊断。
产前必须爬楼梯运动吗？
其实不建议爬楼梯，因为孕妇的肚子大，爬楼梯也怕重心不稳跌倒、或是下楼梯时肚子遮蔽视线而不慎踩空，如果仍想爬楼梯帮助顺产，最好旁边有人陪伴。建议产前可考虑改扶着床缘做起立、蹲下动作，但至少要满37周以后才能做，可模拟生产时的用力方式，但仍要量力而为，累了可以休息一下，并要以孕妇原先本身的运动量为准，不宜贸然增加太多。
产前运动有助于减少紧张与增加肌张力、帮助生产。建议运动时的心跳每分钟要低于140下，体温要低于38度，因此孕妇不宜从事剧烈的运动。而且在做运动前，建议穿着宽松的衣服，并先排空膀胱、不要憋尿，尽量不要在饭后1小时内运动；如果要做需要躺、坐的运动，可在硬板床上运动，并给予适当支托，时间先从短开始，循序渐进。如果不舒服则应立即暂停休息。
产前洗澡要注意什么？
注意地板尽量保持干燥不湿滑、小心跌倒，建议以冲澡为主。如果真的想泡澡，怀孕后期只要没有破水或落红或分泌物过多，有时候还是可以泡一下，但建议大约5分钟以内，不建议泡澡时间过长；温度也不宜太高，大约38、39度内即可（但不能泡温泉，温泉水温大多较高，而且如果是空气比较不流通处，孕妇体内氧气浓度低，可能会晕倒）。
此外，也建议孕妈留短发，便于清洗与整理，洗头洗澡时比较不会花太多时间。
生产的征兆
预产期前大约2周，因胎头下降进入骨盆腔内，使子宫底的位置变低，呼吸会比较顺畅。但胎头下降并不是产兆，主要还是要观察是否有落红、破水、子宫规则收缩，如果产兆出现就要去医院。如果不知道阵痛是否该去医院了，可记录阵痛频率与持续时间，可打电话询问产房，询问自己是否该出发前往医院待产了。
还要考虑往返医院的车程时间与突发状况等变数，如果比较担心的话，建议10分钟阵痛一次即可准备到医院待产，好处是有保留缓冲时间，不过内诊检查后、若还没进入产程，当然也仍有被医院退回返家等待的可能。
待产包中最重要的就是纪录产检资料的孕妇产检本、夫妻身份证等相关证件，其他不足的东西大多仍可在医院购买。此外，出院回家后，家中也要准备哺乳衣、哺乳内衣、母乳储存袋等。剖腹产要多准备一条束腹带，主要目的在于保护伤口与减少拉扯而引起的疼痛，注意束腹带不能有铁片或磁石，基本款即可。建议在36周左右可开始准备待产包，并放置在方便拿的地方，随时有产兆可以一拿就走。
如何分辨是尿失禁或是破水？
如果觉得下体有液体流出，可做憋尿的动作，一般来说，羊水是憋不住的，尿液则仍可憋一下，可初步分辨是不是破水了；另外也可以闻一下气味，羊水清澈透明无味，尿液则可能会有一点尿骚味。如果不确定，最好还是尽快至医院检查与确认。
产前准爸爸可以帮忙准妈妈的事？
有些准妈对于宝宝出生后的情形会有不确定感，可能会感到焦虑、心情低落、紧张失眠，准爸爸与其他家人要适时给予关怀与支持、多聆听需求，不要给准妈压力，也可以陪准妈阅读育儿杂志与上妈妈教室，协助准妈降低照顾宝宝的不确定感，最好能够替准妈分担家务及帮忙照顾大宝、提供陪伴，并分配好上班工作时间，做好陪产请假的准备。
怀双胞胎、三胞胎，产前要注意什么？
怀多胞胎早产的机率比较高，大多无法足月生产，双胞胎大多35、36周生产，三胞胎大多34、35周生产，而且孕妇患有妊娠糖尿病与子痫前症的机率也会提升，多胞胎是否需要提高产检频率，则要与医生讨论。
如果患有子痫前症，产前要注意什么？
如果患有子痫前症，医生评估病情严重者，可能会考虑提前在34周胎儿肺部比较成熟后提早生产。日常生活上也要每天量血压、服用控制血压的药物，并注意胎动。
产前常见不适有哪些？如何缓解？
子宫的压迫，容易导致胃胀、频尿、腰酸、失眠，还有因荷尔蒙使肠胃蠕动变慢可能引起的便秘。胃胀应少量多餐、饮食清淡，豆浆、地瓜、牛奶等易产气食物，则视个人体质适量摄取；尿频则睡前1、2小时少喝水，以减少夜尿；肚子大睡不好则可侧睡在肚子下垫枕头；如果腰酸，则在站与坐时，可使用托腹带帮助支撑，躺下时再拿掉托腹带；便秘则多吃蔬菜、多喝水，如果仍便秘，则可喝黑枣汁与吃益生菌；如果仍无法缓解便秘，则服用医生开的软便剂。
生产时常见问题
入院待产时，如何报到？
自然产的产妇有产兆后，必须到医院产房报到，医护人员会安排抽血与验尿与后续事宜；剖腹产的产妇则在剖腹产前1天住院，剖腹产产前会有较多抽血检验项目，包括凝血功能、血型等，也会做心电图以及麻醉科签署同意书。剖腹产产前要禁食，除固体食物外，饮料和水也不要喝，一般是要空腹6～8小时，以免手术麻醉时有呕吐与导致吸入性肺炎的风险；但如果是紧急剖腹产则无法考虑禁食的时间，以当下危急状况的处理为主。
生产时为什么一直发抖？
自然产的产妇如果在生产时一直发抖，可能是因为过度用力或过度换气所致；剖腹产的产妇则是可能因为半身麻醉使周边血管扩张，身体会感到冷，可能会进而颤抖。
生产麻醉有哪些？分别的特点？
自然产的产妇，如果有将会阴剪开，会阴部会使用局部麻醉；也有许多产妇会打无痛分娩，背后会放置细管持续给予麻醉药物，通常不会影响子宫收缩；至于剖腹产，则有以下三种麻醉方式：
1.半身麻醉：半身麻醉为最常见的剖腹产生产麻醉方式。产妇的意识清楚，好处是产后可立刻与宝宝做肌肤接触。至于有些做半身麻醉的产妇会想睡觉，是因为有时候医师也会给予镇定剂来缓解部分产妇的紧张情绪，帮助较易紧张的产妇放松入睡。
2.脊椎外麻醉：好处是意识清楚、产后可以立即与宝宝做肌肤接触，而且术后不用平躺8小时；但坏处为生产后，有些产妇可能较易腰酸背痛，而且手术中的肌肉常会比较紧绷。不过正因为手术中肌肉较紧绷，可能会增加医生接生的困难度，所以有些医生不建议取这种麻醉方式；较多会使用在原先预定自然产且已打无痛分娩，后来必须改成剖腹产的产妇身上，因为脊椎外麻醉与减痛分娩的麻醉方式相似，从自然产改剖腹产时，只要增加麻醉剂量即可。
3.全身麻醉：全身麻醉需插管，全身麻醉的好处是所需准备时间最短、医生可以最快下刀，适用于紧急剖腹产时，可快速将胎儿娩出。不过全身麻醉要等麻醉药物退了才会醒来，产后不能立即与宝宝肌肤接触，而且全身麻醉的麻醉药物会通过胎盘传给宝宝，宝宝也可能会被麻醉，出生时宝宝容易昏睡与不哭泣，所以通常是紧急必要时才使用。
静脉注射、剪会阴、剃阴毛，有必要吗？
无论是自然产或剖腹产的产妇，一定要做静脉注射，因为生产有风险存在，假如产后大出血，血管收缩，会比较难以输血，因此必须先在产前建立静脉管路，方便后续可能随时可以给药、输液或输血等需求。
至于剃阴毛与剪会阴则不一定。自然产与剖腹产皆可能剃阴毛，但每一位医生的习惯都不同，若不想剃阴毛可先与医生沟通；在剪会阴的部分，剖腹产不用剪会阴，自然产剪会阴的好处是伤口大多会比较小、医生缝合较容易，但是也并非一定，有些宝宝体型较小，不一定要剪，若不想剪可先询问医生。
宝宝不出来，该打催生针了吗？
37周～42周出生为正常足月儿。但最慢42周一定生，因为胎盘钙化会越来越严重，甚至可能胎死腹中。如果时间到了却一直没产兆，子宫颈还是很厚，医生通常会给予前列腺素，等到子宫颈变薄后，再打催生针；如果仍无效，则可能采人工破水以加速产程。
第二胎伤口会比第一胎大？
有些产妇以为第二胎伤口会比较大、比较长，其实不一定，伤口大小主要还是与宝宝大小比较有关，如果宝宝比较大的话，伤口也会比较大。
必须插导尿管吗？
剖腹产会插导尿管，因为半身麻醉无法自行解尿；自然产则不一定要插导尿管，除非打无痛分娩而可能使尿意感降低、排尿困难，则可以单次导尿来帮助排尿。
自然产什么时候才要开始用力？
建议在胎头下降、出现有便意感时再开始用力，不要急着在接近子宫颈口全开或开全时就立刻用力，因为产程的等待很重要，在胎头还没下降前用力，只是白费力气，而且可能导致子宫颈水肿，反而会增加产程迟滞的机会，不要随便用力，当有不自主的便意感时，配合医护人员的引导下用力，可以事半功倍。另外用力的方式尽量避免闭气用力，可以用开声门（HO）、低吟自然发出声音的方式用力，如果真的要闭气用力也建议一次不要超过7秒，以免影响胎盘的血液循环。
产程迟滞怎么办？
待产期间尽量不要只是卧床或维持同一姿势，应尽量视为自然的过程，可以自由的下床活动，让自己的身体移动或摇摆，都有助于宝宝自己找出口下降，尽量维持直立前倾的姿势，有助于产程的进展，避免迟滞。
