怀孕后,孕妇的身体状况有所改变,体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且,胎儿正在生长发育阶段,孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收,尤其是在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿的影响较大。
有的药物孕妇服用后,不但对自己有影响,而且还可通过胎盘而影响胎儿,因此孕妇用药应注意以下四点:
1、注意孕妇本身损害
怀孕后,孕妇体内的酶系统有一定的改变,因此对某些药物的代谢有一定的影响,而这些药物可能会影响孕妇本身的健康。如在妊娠晚期应用四环素,可导致严重的肝脏损害,严重的还可造成死亡,所以孕妇要禁用四环素类药。
2、注意保胎防止流产或流产
怀孕期间应该避免使用具有收缩子宫平滑肌的药物,如麦角、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等;剧烈的泻药如硫酸镁、番泻叶等,也可以引起子宫和盆腔充血,以致子宫收缩;利尿药如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、药性猛烈的中药如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;具有活血化瘀、行气破滞和辛热滑利作用的药如大黄、枳实、附子、桃仁、红花等,都应慎用,因为上述中西医药品常可引起流产或早产。
3、注意胎儿的毒副反应
药物对胎儿除了有致畸作用外,还可造成胎儿毒副反应。虽然许多药对胎儿和孕妇本人有不良影响,但也不能说妊娠期间生了病什么药都不能用,这样就会形成养病如养虎,对母子的安全危害更大。因此,怀孕期间生病后,应及时找医生诊治,以便选择毒性小作用明显的药物进行治疗。
孕妇孕期用药禁忌一览表:
孕妇用药禁忌1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类
青霉素类:毒性较小,但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣;先锋霉素类:头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗,孕妇忌用;氨基甙类:可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害;四环素类:毒性大,导致脂肪肝及肾病,还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色;氯霉素:易通过胎盘进入胎儿循环,可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类:可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。长效磺胺使幼鼠发生先天性异常,不用为宜。喹诺硐类:氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍;利福平:可使胎儿致无脑儿,脑积水和四肢畸形;抗真菌药:灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用,硐康唑也禁用;抗病毒药:金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形;抗滴虫药:灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。
孕妇用药禁忌2.镇静催眠类
安定、利眠宁可致畸胎,如唇裂、腭裂等;巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。
孕妇用药禁忌3.精神药物酚噻嗪类
此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形;卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞;苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷。另外,解除精神药物锥体外系症状副反应的药物,如安坦、苯海拉明、金刚胺等,都有不同程度的致畸作用。
孕妇用药禁忌4.解热镇痛药
阿斯匹林在妊娠早期长期服用,可致腭裂、唇裂,肾、心血管、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。