一、若已进入「糖妈妈」的队伍，该怎么应对糖尿病呢？

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

建议这么吃：白水：冷热开水，多多益善。

油脂：一餐一匙，按量为宜。

食盐：清淡饮食，咸腌不吃。

米面：巧妙搭配，一碗不多。

杂粮：薯类茹类，少量常吃。

蔬菜：绿红黄白，多吃不限。

水果：糖度高低，区别对待。

坚果：花生瓜子，偶而少食。

糖果：甜食糖果，点到即止。

鱼类：鱼比肉好，肉以禽好。

鸡蛋：一天一个，刚好足够。

豆奶：每天一次，不能不吃。

油炸：油炸油煎，一点不沾。

烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。

正确选择食物：

主食：以精粮为主，搭配粗粮杂粮，米面混食有益健康。每天必吃，不少于300G。

蔬菜：每天必吃，不少于500G，超出不限；绿色为主，不少于50%。糖量为3%以下蔬菜有：大/圆白菜、菠菜、油菜、油麦菜、韭菜、芹菜、茴菜、苘蒿、苤菜、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、苋菜、龙须菜、蕹菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带。

蛋白：应优质（高蛋白低脂肪），如精瘦肉、家禽类、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等；每天一个鸡蛋一袋奶。

血糖平稳方吃果，个人差异要注意；配在餐间减主食（25G），每天不超200G。低糖量的果（首选）：甜瓜、西瓜、火龙果、柚子中糖量的果：桔子、苹果、梨高糖量的果：香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂

建议这么动：

要做到每日至少坚持半小时的有氧运动；

最简单的运动方式是快步走；

做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

药物治疗

如果经过饮食和运动调整，血糖还是得不到很好的控制，这时候就需要使用药物治疗了。一般而言，不推荐孕妈们使用口服降糖药，医生会根据情况加用胰岛素。

二、「糖妈妈」的血糖应控制在什么水平呢？

三、「糖妈妈」的分娩方式？

GDM患者由于早期干预及妊娠期血糖水平得到有效控制，剖宫产不是常规选择的分娩方式，但伴有严重并发症或血糖控制不满意者，阴道分娩可能会增加母儿并发症的发生风险。美国妇产科医师学院（ACOG）关于GDM处理指南指出，如果估计胎儿体重＞4500 g，选择剖宫产可以减少臂丛神经损伤的发生。

选择剖宫产的指征：糖尿病伴有微血管病变、合并妊娠期高血压疾病及其并发症经治疗无改善或胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎位异常、产程延长或滞留，或出现酮症酸中毒，有头盆不称倾向，有胎盘功能低下迹象、剖宫产史、既往死胎和死产史，引产失败者及有其他产科剖宫产指征者。

好不容易分娩的糖妈妈可以松一口气了，但在产后很多问题又顾虑重重！

第一个问题，可以母乳喂养吗？

糖妈妈是可以正常哺乳的。

绝大多数患上妊娠期糖尿病的人，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖。即使需要使用一般也选择胰岛素降糖，而在怀孕期间胰岛素都是可以使用的，哺乳期当然也可以使用，对宝宝没有影响。

第二个问题，母乳喂养会把糖尿病遗传给孩子吗？

首先要告诉大家的是，糖尿病的确可能遗传，这是基因决定的。

但糖尿病的发生往往是内因和外因共同作用的结果，如果只具有这个基因（内因），将来还是可以用健康的生活方式（比如合理饮食、规律运动、做好体重控制等）调整外因，来延缓或减少糖尿病的发生。

另外，宝宝可能在子宫中就发生营养不良或营养过剩，这种情况会为将来发生糖尿病埋下伏笔，但母乳喂养有机会改善这一情况。

所以，虽然糖尿病有遗传性，但我们还是有办法降低发病风险，母乳喂养恰恰是重要手段之一。

第三个问题，产后需要注意复查什么？

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50%将在产后 20年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

产后每 1～3年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2周后再复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

同时，约 2/3的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

最后，祝所有的妈妈们都顺利分娩出强壮而不是虚胖的宝贝！