什么是过期妊娠
凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5-10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3-6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能：
(1)胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;
(2)胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。
诊断依据
经反复核实，妊娠已满42周或超过42周;
胎动次数减少，12小时胎动〈10次;尿雌三醇〈10mg/24小时，或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%;胎心电子监护仪NST试验无反应型，或催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变异减速;
超声波测羊水暗区<=3cm;羊膜镜观察羊水呈黄绿色;
胎儿心电图，R波振幅增大，ST段压低，T波倒置，QRS波增宽。
临床表现
1、怀孕期>=42周;
2、胎动较前减少;
3、宫底高度、腹围较大或小于孕周;
4、超声波提示羊水减少;
5、胎心电子监护仪NST试验出现异常;
6、尿雌三醇/24小时值偏低。
过期妊娠原因及预防
原因
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期。所以过期妊娠可能与以下因素有关：
雌、孕激素比例失调;盆腔空虚;胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素。
过期妊娠对新生儿的危害
过期妊娠是指平时月经规律的妇女，怀孕时间超过42周未分娩者。此时，胎儿的患病率及死亡率都会增加，所以要引起警惕。
预防
1、定期做产前保健检查，听取医生的建议。产前应通过各种方式确定预产期。医生可以帮助你确定预产期。
2、怀孕36周后要多运动，或做一些分娩的准备练习，以避免过期妊娠。过了预产期1周应住院待产，对胎儿在宫内健康状况、胎盘功能进行监测，必要时引产。
过期妊娠具体有以下的危害：
1、羊水减少。脐带受压的发生率就增高，羊水中胎便的浓度也增加，高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿。过期妊娠的胎儿可继续生长，有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难，而且自然产的并发症也增加，常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫。因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象，使胎儿供血供氧发生障碍，胎儿发生窘迫的机会增加。胎儿过熟综合征。
其实，在过期妊娠中，有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”，其症状包括皮肤干燥多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失，还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎便，所以，这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
过期妊娠治疗
用药原则
1、宫颈不成熟，胎盘功能尚好或缩宫，以小剂量静滴为主，诱发宫缩，进入产程;
2、宫颈成熟，人工破膜+静滴缩宫素引产;
3、宫颈不成熟，但胎盘功能良好，可在严密监护下短期观察。
4、应注意数胎动，补充氧气，注意支援疗法。
5、胎盘功能严重减退，则行剖宫产终止妊娠。
治疗原则
1、促宫颈成熟;
2、终止妊娠宫颈成熟行人工破膜，静脉点滴缩宫素;
3、宫颈不成熟，胎盘功能减退，行剖宫产术。
4、加强产前产程监护;
5、加强婴儿的护理、治疗。
