孕育新生命的过程虽然辛苦,但这些辛苦都将在宝宝出生后转化为幸福。本篇针对孕妈咪怀孕期间常见的10种孕期不适,邀请专科医师们来传授适合的舒缓方法,让孕妈咪可以开心度过怀孕的280天。
1孕吐
好发阶段/怀孕初期
1不适原因
每个孕妇的状况不同,有的最早从月经期之后没多久就有恶心感,有的则确定怀孕数周后才会孕吐。大多数孕妇的孕吐症状约从妊娠6周后开始、10周为高峰期、12周后慢慢趋缓与改善,约16周即消失,但亦有部分孕妇一直到生产完才会停止孕吐。
孕吐的原因主要源于体内激素的变化。为了让胎儿稳定着床、发育,女性体内会分泌大量的人类绒毛膜促性腺激素和黄体酮,连带影响消化系统器官的蠕动,进而易促使孕妇产生反胃、腹胀等不适感觉。
2舒缓方法
有孕吐症状的孕妇,在饮食方面必须特别留意。早上刚起床时,往往恶心感最明显。建议前天晚上先在床边准备苏打饼或烤过的吐司,第二天天先吃点东西后再下床,可稍微分散注意力及舒缓恶心感。平日应以清淡料理为主,可多摄取富含维生素B6食物,并谨守细嚼慢咽、少量多餐的大原则。
提醒,“若持续到18周仍有严重孕吐,最好主动就医检查,以确认是否有其他内科问题的可能性”,常见问题如慢性胃炎或胃溃疡(肝胆肠胃科)、甲状腺亢进(新陈代谢科)等,这都不容小觑。
2食欲不振
好发阶段/怀孕初期 &后
1不适原因
对于孕妇来说,激素和生理结构的变化,让身体与孕前大不同。因此,不舒服的感觉会特别明显。孕期黄体酮的分泌量增加,会使肠胃道的平滑肌松弛,使蠕动变慢,进而导致食物被排空速度减慢、停留在胃中时间拉长,所以容易引起恶心感、消化不良、胀气、食欲不振的状况。
随着身体逐渐适应,多数孕妇在中期后,就能正常饮食。但到了怀孕后期,胎儿急速成长使子宫变大变重,往上会顶到消化器官(如胃、食道等),连带也会影响到进食和消化的情况,常常有吃一点就饱、反胃、甚至吃不下的问题。
2舒缓方法
基本上,若孕妇有食欲不振的问题,建议可从饮食方面着手改善。就跟舒缓孕吐的方法类似,“少量多餐”、“清淡饮食”是重要原则。并建议不要混吃液体和固体的食物,以避免消化不良。此外,可在料理中佐以葱、姜、蒜、柠檬等调味,降低油腻感、让味觉更清爽,这对于孕妇食欲大有助益。
3胃灼热
好发阶段/怀孕初期 &后期
1不适原因
胃灼热的起因为“激素”和“子宫压迫”。前者是因为怀孕后黄体酮分泌量增加,促使食道下端的括约肌松弛,进而让胃酸从胃部逆流至食道内,不仅使胃部,甚至胸口处都会有灼热感。后者则是随着怀孕周数增加,子宫扩大、往上压迫到胃部,进而可能使胃酸逆流的状况变得严重。
当孕妇有胃灼热的症状时,除了明显的灼热感外,还可能有恶心、呕吐、打嗝、胀气等不舒服的状况,连带会影响食欲、睡眠和精神等状态,需特别注意。
2舒缓方法
有胃灼热的孕妇,在吃下东西后,更容易产生明显的灼热感。因此,他特别提醒要细嚼慢咽,让食物先在口腔内磨得细碎些再吞咽,减少胃的消化负担。少量多餐,不饿就好,千万不要过饱。避免饭和汤一起入口、少吃油腻等刺激性食物,以免刺激胃肠,导致消化不良。饭后更不要立刻平躺,应稍微散步,帮助胃排空食物。
若真的很不舒服,建议就医谘询,医师会在检查后开合适的胃药(胃乳片、抑酸剂等),孕妇回家后按时服用即可。为保持健康,不建议擅自购买成分与功效皆不明的成药服用。
4心悸
好发阶段/怀孕后期
1不适原因
怀孕中期后,母体内血流量增加,进而提高心脏负荷量,促使其每分钟心跳频率会比孕前增加10~15下,加上心脏的收缩力量也会增加,让就容易让孕妇感到心悸、胸闷,甚至喘不过气。
到了怀孕后期,当胎儿或子宫底往上顶的时候,往往会压迫到横膈膜和心尖的位置,导致孕妇的呼吸较浅、急促而困难,也容易造成心悸、胸闷。
此外,若女性在怀孕前就有贫血或心血管相关问题,如二尖瓣脱垂、心律不整等,怀孕之后,也会比一般健康孕妇更容易感到心悸。
2舒缓方法
一般轻微程度心悸,只要注意姿势、动作和饮食,通常能减少发生概率。他建议,平日不要太累,尽可能多休息,活动时放慢速度,能减少心脏负担。平躺时,稍微垫高头部,以减少子宫重量的压迫。而部分孕妇对咖啡因较敏感,最好少喝含咖啡因类饮品。
如果本身有心血管疾病的女性,建议怀孕后仍应定期回诊追踪。然而,无论如何,若心悸过于频繁,建议主动咨询心脏内科,必要时,需透过检查来确认是否需要进一步的检查与治疗,以免影响母体与胎儿的安全。
5睡眠不足
好发阶段/怀孕初期 &后期
1不适原因
怀孕期间,任何生理与心理方面的不舒服,都可能成为睡眠不足的关键因素。生理方面,除了状态稳定的中期之外,初期的孕吐、胃灼热、食欲不振等,后期的子宫压迫感、心悸、胸闷、频尿、晚上频繁的胎动等,都可能影响睡眠品质。
心理方面,来自于职场、亲朋好友、长辈、甚至是自己的压力。长期下来,压力会使孕妇无法喘息,进而产生焦虑、不安感,不但会导致睡眠品质变差,还会陷入失眠的恶性循环。
2舒缓方法
因为心理状况所造成的睡眠不足,对于孕妇来说,除非能主动改善,否则就要避开压力源”,如职场上主动向主管反应、协调工作;家庭上寻求丈夫支持、能和长辈沟通就尽力而为(但别过于勉强);而自己更要学习放宽心、不要太过在意与计较。“妈妈和胎儿的健康才是最重要的。
另外,舒缓生理的不适感,也有助于身心全面放松。不妨在睡前30分钟喝半杯温牛奶,牛奶的温热感与丰富钙质营养,有助于孕妇安定心神。但建议平躺前尽可能净空膀胱,以减少半夜上厕所频率。此外,睡前做和缓的伸展运动,能帮助肌肉放松。而睡觉时以小枕头稍微垫高头部、腰部,也能改善不适症状。
6精神倦怠
好发阶段/怀孕初期
1不适原因
怀孕初期,激素的变化,使身体处于适应期。部分孕妇会出现疲累、精神不济、打嗑睡等状况,总觉得怎么睡都睡不够。随着怀孕周数增加,胎动愈来愈频繁、子宫重量的压迫,都可能影响夜晚的睡眠品质,还造成白天精神不佳。长期恶性循环,难免使孕妇面带倦容。
另外,压力大、会莫名紧张、常焦虑和烦恼的孕妇,也容易有精神倦怠的状况,总是感觉很累,任何时候都无法放松。若没有改善或找到适合自己的舒缓方法,容易将负面情绪延续到产后,要特别小心。
2舒缓方法
最根本的方法,就是要避开可能得压力源,适度调整自己个性,不要把事情全揽在身上,要学习放手、寻求家人的帮忙(分担)。唯有放松心情,不过度勉强,才不会消耗自己的精神、体力。
此外,应把握时间多休息,例如午间可小睡30分钟至1小时,晚上则尽量早点入睡(11~12点前)。尤其夜晚入睡前,可进行较平静、低刺激性的活动,如聆听轻柔音乐、阅读,这会让情绪处于平稳、放松的状态。规律的作息、充足的睡眠,都有助于减少倦怠感。
7头晕
好发阶段/怀孕初期 &后期
1不适原因
孕妇体内血管扩张,容易造成“姿态性低血压”。此外,怀孕时,母体的血量增加但集中在子宫处,脑部血液量相对较少,导致孕妇容易有头晕目眩的状况。
怀孕初期的孕妇容易因害喜吃太少而造成身体虚弱,怀孕中期母体血压降低,怀孕后期的子宫会压迫下腔静脉、进而造成血液回流受阻,这些状况都容易导致孕妇头晕。
2舒缓方法
提醒孕妇,对于姿态性低血压造成的不适,“避免长期维持同一姿势,且改变姿势的动作要缓慢”,避免头晕、重心不稳以致跌倒。若因工作需求而久站或久坐,建议可穿着医用弹性袜(医疗相关单位有贩售),这能适度舒缓腿部压力。
若孕妇感觉头晕,应赶快坐下或躺下,避免跌倒、受伤。至于大部分的晕眩症状,只要稍做休息,很快就会恢复改善。
8头痛
好发阶段/怀孕后期
1不适原因
怀孕期间引发头痛的实际原因不明,但一般认为可能是下列因素的间接影响:睡眠不足、精神不佳、压力大、焦虑不安感、心血管疾病等。
曾发生或正在发生以下情况的孕妇,发生头痛概率可能会比一般健康孕妇高。如:家族有心血管病史、孕前常偏头痛、怀孕后常有程度严重的晕眩、后期产检发现血压偏高的状况(甚至有人生高血压综合征的可能)等。
2舒缓方法
部分较敏感的孕妇,在头痛前会出现不舒服的前兆,建议先放下手上事务、稍做休息,以免症状加重。如果是在上班期间发生头痛症状,在医师的同意下,可适度以轻度的止痛药(如扑热息痛)缓解不适。原则上,“多休息”和“放轻松”,才是能真正改善头痛的最佳方法。
另外,如果本身患有人生高血压综合征的孕妇又发生剧烈的头痛,“更不能忽视此项危险征兆”。必须格外留心血压变化,一旦血压过高,就要尽快就医。建议平日多注意饮食(少盐、少油的清淡料理),且每天早、晚(睡前)测量血压。待产检时,将血压记录拿给医师过目,以了解是否需要进一步的转诊(心脏内科)或治疗。
9频尿
好发阶段/怀孕初期 &后期
1不适原因
怀孕初期,由于胎儿在子宫内发育,子宫慢慢开始扩张,但子宫位置在膀胱上方,地心引力的缘故会压迫到膀胱,使得膀胱储存小便容量减少,而产生频尿状况。大约在怀孕3个月后,子宫进入腹腔中,此情况会渐渐减缓。但怀孕后期,胎儿的头部下降,子宫回到骨盆腔内,使得频尿现象开始出现。在医学上孕期频尿的定义是一天至少小便7~8次,每2小时就要解尿1次,不过每个人对于生理的感受与耐受度不同,所以孕妈咪只要有经常需要上厕所的困扰,都可称为频尿。
2舒缓方法
频尿是孕期的必然现象,几乎是无可避免,因此不需要特别治疗。孕妈咪只需要顺其自然,想上厕所就去上,千万不要憋尿,以免产生后遗症。为了协助孕妈咪预防泌尿系统疾病。
建议每日所需喝水量要达到2,000c.c.,若膀胱有细菌就可以借由多喝水将尿液稀释排出,但尽量把小便排干净,减少感染的概率。不过膀胱太胀时,容易造成膀胱无力,当膀胱无力时,小便就更容易排不干净,造成频尿与感染,所以孕妈咪务必记得2~3小时要去上一次厕所。
10分泌物增加
好发阶段/怀孕初期 &中期 &后期
1不适原因
怀孕造成女性激素改变,容易使阴道分泌物增加,这种情形在怀孕期间任一阶段都有可能发生。如果分泌物颜色及味道有异常,又有瘙痒、灼热等不舒服的感觉,就可能是阴道发炎,要到妇产科进行确诊。
细菌性阴道炎会有鱼腥味及灰黄色、灰白色分泌物,使阴道pH值上升,乳酸杆菌变少,并让阴道上皮细胞脱落,形成分泌物。霉菌性(念珠菌)阴道炎通常是由于阴道环境平衡被破坏,症状为阴道分泌物呈现软白干酪状,某种体质或特定时间,易发病感染,造成的阴道瘙痒、灼热、刺痛,严重影响妇女日常生活,造成心理压力。
2舒缓方法
若会阴部有瘙痒、灼热、疼痛感时,一定要看医生,并尽量保持外阴部干燥通风。而睡眠不足或是压力过大,都会影响女性身体的免疫力,所以必须要保持睡眠充足,适当的减压和运动,并且多喝水。
不建议做阴道内部灌洗,但可以适度使用专门的私密处清洁产品,因为它呈弱酸性,较一般偏碱性的沐浴乳好,加温水稀释并起泡后再使用,以免浓度过高产生刺激。另外,建议多穿透气裙装,少穿牛仔裤、紧身裤等不通风的裤装,内裤尽量选择棉质且宽松的款式,减少会阴部摩擦。
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