以前总想着怀孕嘛,就是两种细胞结合了,完了啪的一下扎进子宫内膜稳稳当当长上去,一点点分裂长大变成人嘛,肚子再也装不下的时候,哇的一下生出来了嘛。
经历过胎停、稽留流产才知道,那是非常、非常顺利的情况下,才会跟我想得一样简单!从卵子与精子结合到着床成功,再到4个月以后胎儿继续正常发育,最后分娩,中间会有很多不确定的风险。注意,不确定的风险,一般是只概率问题,统计学数据会给一个大致的发生概率,百分比,但是千万不要有心理负担给自己施加压力,觉得喝口凉水以后怀孕就会受影响----本着科学的精神,不要把时间上先后发生的事情归纳为因果关系。光靠吃冰淇淋喝凉水吹空调能给你弄成不孕不育算是21世纪大发现,得个诺贝尔不成问题。有下面提到的各种情况没怀上的,一般都没有什么太明确的医学解释,通俗说是运气不好,毕竟人体那么多机制科学家都没搞清楚,生育方面还有很多未解之谜。
首先,受精卵形成后,在输卵管里分裂,发育成胚泡,还得5到7天时间,这时候急着测是测不出两道杠的。受精卵要着床在子宫内膜上,着床后2天,一般是下次月经7天前,你才可以用验孕棒检测出人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG的升高,一般在啪啪啪11天后测会比较准确。同样,即便卵子和精子成功结合了,但是并没有成功着床,HCG不会升高或者升高的不明显,然后受精卵就和孤单寂寞的子宫内膜一起,变成一次月经离你而去。着床是几乎没有任何感受的,所以,在你不知不觉的情况下,可能已经有一次当妈的机会,只不过没成功而已。不要慌,这不是伤身体的流产,你只是来了个大姨妈损失了一个卵子而已。当然,这个过程,基本没法预防……
直观来说,大姨妈如果推迟了,而且验孕棒测出两道杠,可以通过连续三天同样时间用验孕棒测,如果两道杠一直没有加深,可以理解为HCG没有正常增量,放心不下的话可以去医院抽血检查HCG。HCG没有正常增长,可能预示着宫外孕风险。
宫外孕,又称异位妊娠,即受精卵不听话跑到子宫外的地方着床了,经常是输卵管,还可能着床到腹部、宫颈和卵巢。不管在哪里,如果听任它长大都十分凶险。宫外孕引起的HCG增长不如正常的宫内妊娠,可以通过抽血查HCG、HCG翻倍预测,即查48小时血液HCG增长有没有超过2%。当然,由于HCG不能正常翻倍,子宫内膜得不到激素支持,会发生剥落、出血,这也是宫外孕早期症状,但是并不典型!出血是早孕几乎普遍的症状!而且,各个胚胎的强壮程度,是很不一样的,造成出血的宫外孕,说明胚胎在异位着床时受阻了,发现治疗也比较容易,但有的宫外孕病例,表现是一切正常!除非去用医学检查的手段排除!所以千万不能掉以轻心!宫外孕可能引起输卵管破裂等必须手术处理的严重情况!
最准确的还是彩超。停经42天到50天,宫内孕囊成型,去做彩超比较准确。彩超如果看到宫内有孕囊,一切都正常。现在宫外孕的比率提高了,建议所有姑娘要当妈的话都做好心理准备排除宫外孕,不论有没有所谓的症状。腹部彩超未必有腔内彩超准确(俗称阴超),一定要排除所有可能异位妊娠的位置。在这里引用一个亲身经历过宫外孕妈妈的经验:B超检查的结果是宫外有“孕囊”,就是确诊的典型的宫外孕;发现“混合性回声包块”,要待排查,因为混合型包块还有可能是卵巢囊肿或者黄体之类,要根据孕周大小及医生的临床判断来定性。如果检“宫内外未发现孕囊”,有可能胚胎宫内发育不好或发育慢还看不到,有可能已经宫内宫外流产,还有可能是宫外,包块还没有大到B超可以检测的范围,这种情况你就只能耐心等待,隔几天再次阴超了。
降低宫外孕风险,重中之重是千万不能乱吃紧急避孕药!一年使用紧急避孕药的次数不能超过两次!让你男人戴套!如果有固定的伴侣,让男朋友或老公戴套或者自己吃短效避孕药。避免多次人流,避免宫腔、输卵管感染!
以上问题,还算我们见得不多的。怀孕的准妈妈,最怕所谓的“孩子保不住”----流产。如果经常看什么古装剧,宫斗剧,里面少不了有流产桥段,总是女主喝了一碗不得了的汤药,没多久肚子剧痛,下体流血,太医检查说孩子保不住了。流产简直是天下第一胎儿杀手,血淋淋,超可怕,超残酷,超容易发生的。其实流产的形式有很多种,并不都像电视剧一样画面感这么强,而且,健康的胎儿,可不是说你随便整点儿啥药喝个一两口,马上就被流出来了。哇塞,做人流手术的大夫都不敢这么保证效率。要相信,肚子里那个小生命是很顽强的,并不是温室里的娇花儿受不得一点儿风吹草动。
女性怀孕,子宫内提供环境让胎儿发育,准爸爸准妈妈认为自己创造了一个生命,仿佛这一切都在爱的光环下发生。实际上,从怀孕到胎儿正常出生,与其说是母体滋养了一个胚胎让它长大成人,不如说是母体在无知无觉的情况下被它“寄生”争夺营养,胎儿足够强壮战胜母体的免疫系统才最终成人。从精子进入女性身体开始,准妈妈的免疫系统就在努力杀死、排除来自准爸爸的“异物”。“小蝌蚪”(精子)的千军万马劫后余生变成百军千马,又赔上无数性命,让一个幸运的精子和卵子结合完成使命。这个胚胎正常的在子宫着床,长出胎盘,侵入子宫螺旋动脉,努力争夺准妈妈的营养,免疫系统还是要努力驱除它。如果胚胎足够强大,能够长出强有力的胎盘驻扎在子宫内,母体的身体会渐渐适应它;如果胚胎先天不足,染色体异常,那么母体的免疫系统会毫不留情的攻击它,不让它“寄生”。
所以,从另一个角度讲,孕早期自发流产,不一定是坏事。从自然选择的角度淘汰掉不好的胚胎,总比怀了十个月生下来发现孩子不健全要好多了,而且,如果发生生化妊娠,孕妇根本不会意识到自己流产了。
生化妊娠,是在胚胎正常着床还未形成孕囊的孕早期(4-6周),孕妇经历了一次月经,胚胎随之被排出体外。就这么悄悄发生,如果不痛经没有大反应,可能连虚弱腹痛都没,你只会觉得这次大姨妈为啥这么晚呢~为啥流量变大了……如果有一直用验孕棒监测自己是否怀孕,可能你会发现,诶有一天检测出两道杠,但是渐渐的又木有了。这叫HCG一过性升高又下降。生化妊娠的原因还不是很清楚,一般怀疑胚胎本身质量不好。当然啦,既然只是一次大姨妈,也没必要把自己弄得像个病号,不用卧床休息,不用调养身体,下次排卵期积极造人就是了。
像影视作品里表现的血流成河腹痛难忍的流产,应该是难免流产,就是胎儿一定会保不住的、已经开始排出体外。
我本人经历的是稽留流产。过程没有任何感觉。4月底发现怀孕,出血一段时间但是自行止住了,5月中旬进行彩超、抽血查HCG,一切正常,有胎心胎芽。到6月中旬快到12周,本来是查颈后透明带即彩超查NT,却发现只有孕囊没有胎心胎芽。医生根据彩超判断是胚胎停止发育,稽留流产,孕囊已经不小了,为了预防子宫内组织脱落大出血,要求我立刻做清宫手术。5月到6月我一直没有感觉到异样,腹部也长大了一点点,偶有恶心,胃口不好,轻微腹痛(好像腹部长大拉扯了一样)也觉得是正常的早孕反应。
医生认为胎停的主要原因,很可能是胚胎染色体异常、质量不好。这一点我表示接受。备孕时我查阅过相关统计数据,英国医疗网站有提到,约10%的孕妇会经历一次胎停,而20多到30多的女性由于处在生育高峰年龄,比率会更高;胎停的状况有50%到80%是胚胎染色体异常引起的。发现胎停时,做彩超发现孕囊已经超过7厘米,而且快到12周也没有自发流产,医生推测可能会发生宫内组织机化,如果不进行清宫,以后脱落容易引起凝血障碍,有大出血的风险。
其实,大多数流产,除非外力撞击、人工干预,都没有统一明确的解释。不过,有比较有心的准妈妈在流出胚胎后做DNA检测,说发现胚胎先天性染色体异常,21三题综合征,也就是先天愚型,可能佐证了流产大多数是胚胎本身质量问题吧。经历一次流产以后,第二次怀孕成功的几率,从国外统计数据来看,是非常乐观的,再次妊娠成功生产的概率几乎百分之百,所以,万一运气不好遭遇流产,除非确定组织和胚胎排出,一定要遵医嘱,清宫,防止感染,该吃抗生素一定不能少,卧床休息一阵子,注意一定要正常活动,不要躺着不动,轻度家务做做也是可以的,保证一定活动量可以防止产生血栓。
怀孕生娃是一个自然过程,既然得来是因缘际会,失去也是因缘际会。要做父母的人们,更应该明白,这世上求而得之是幸运,求而不得也没什么可怕。祝所有准爸妈都能心愿达成吧。