我们都知道,
分娩方式有自然分娩(顺产)和剖宫产,
但你知道剖宫产还有横切和竖切之分吗?
先来说下剖宫产
常称为剖腹产。
顾名思义,就是跳过了经阴道分娩的自然分娩过程,而是经腹壁切开子宫后,直接从子宫内取出胎儿的分娩方式,也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。
而剖宫产从腹部切口来说,有横切口和纵切口(即竖切)二种方式。
也就是今天要讲的主题
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横切与竖切
横切和竖切的区别
横切:采取横向的方式切开肚子,横切口通常在耻骨联合线2厘米以上,横切约12-15厘米。
竖切:就是纵向的方式,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,竖切口约12厘米。
总的来说,横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外,其他划开的层次和步骤都是一样的。
既然如此,
那我是选择横切还是竖切?
真是左右为难呢。
如何选择横切或竖切?
虽然横竖都是一刀,但还是大有学问的哦~
01
从美观上看:横切优于竖切
横切:
切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符,如果有小肚子更加不容易看出来。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方,夏天沙滩玩耍时,比基尼依然可以美美的穿起来。
竖切:
腹壁疤痕比较明显,特别是疤痕体质者,肚子就像躺了一条蜈蚣,看起来不太美观,露肚装什么的就不敢穿了。
02
从术后疼痛程度而言:横切优于竖切
横切:
伤口术后起、卧时牵拉较轻,故术后疼痛的程度较轻。
竖切:
起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
03
从手术时间上看:竖切优于横切
横切:
手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
竖切:
手术时间较短,突发紧急(如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿)时多采用竖切口,甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
04
从分娩难易来看:竖切优于横切
横切:
胎头的娩出由于受到伤口长度的影响,分娩时间较长,也比竖切要困难。
竖切:
从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切,取出胎头较易,不需按压宫底,很少会取头困难。
05
于手术暴露的视野而言:竖切优于横切
横切:
横切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
竖切:
手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行竖切剖宫产为宜。
06
这术后的粘连情况:竖切优于横切
横切:
切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对竖切口较难。
竖切:
腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择竖切口较好。
由此可见:
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的,那就可以选择横切;
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定,多选择纵切口。
可以说,横切和竖切各有优劣,
但无论是选择哪种剖宫产,
术后的诸多事项还需要特别注意。
剖宫产后要注意什么?
运动方面
术后可采取半卧位,宜多做翻身动作,可促进麻痹的肠肌蠕动功能,以及促使恶露排出,好尽早恢复。
如果身体情况良好的,术后24小时就可适当的下床活动;
术后10天左右的,如果身体恢复良好,就可以适当的进行健身锻炼:
比如仰卧时,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;
俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。
饮食方面
手术后4小时内必须要禁食;术后4小时后可喝少量温开水;待肠道气体排通后,可以给予流食1天,如蛋汤、米汤等(忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物)。
而后改用半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
其他方面
产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。所以术后只要一有尿意,就要努力自行解尿,以免导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染。
要少用止痛药物
除了手术当天或当夜可以让医生给一些止痛药物外,之后最好不要再过多使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
总而言之,
横切与竖切,各有所长,因人而异,
但是,还是建议各位准妈妈,
没有特殊情况,
顺产最好!