我们都知道怀孕后胎膜会将胎宝宝与母体隔开，胎宝宝会在胎膜里慢慢长大。
在正常情况下，胎膜会在准备发动分娩后的第一产程末破裂，但有一种异常情况胎膜提前破裂了，胎膜早破是围生期（指围绕产前、产时和产后三个阶段的特殊时期）常见的并发症之一。
发生胎膜早破时羊水会流出，胎宝宝会感到缺氧、发生脐带脱垂、准妈妈和胎宝宝还会有发生感染的风险。结果稍好，可能会期待保胎；但结果不好时，可能会发生早产，或者终止妊娠，放弃胎宝宝。
胎膜早破常发生于妊娠中晚期或临产前，在妊娠期每个准妈妈都要了解和掌握预防胎膜早破的知识。
胎膜早破的类型
1、未足月胎膜早破：在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。
2、足月胎膜早破：如发生在妊娠满37周以后，称为足月胎膜早破。
导致胎膜早破的原因
1、胎膜发育不良：
除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
2、子宫颈功能不全：
在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
3、宫腔内压力异常：
宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
4、创伤和机械性刺激：
主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。
5、生殖道炎症：
阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。
6、胎位不正：
多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
7、其他因素：
剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致准妈妈的腹压骤增，也易促发胎膜早破。
胎膜早破的信号
一般情况下发生胎膜早破时，准妈妈会突然感到自阴道内流出大量羊水，流出的羊水稍浑浊，可能混有胎粪或胎脂，时断时续，并且无伴随疼痛感。
那么如何判断流出的是羊水？尿液？还是分泌物呢？其实很简单：尿液的流出是可控的，有味道的；阴道分泌物量比较少，而且不会持续流出。而胎膜早破的排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液。
胎膜早破后羊水会流干吗
胎膜早破发生后，羊水外流的现象会持续存在，胎膜破裂后，除胎儿吞咽外，会有羊水自阴道流出，在胎盘功能正常，胎儿功能状态良好的情况下，只要羊水不是过多、过快地流出，宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量，以尽可能保证自身生存的液体环境。因此，医生会要求胎膜早破的准妈妈尽量平卧，减少羊水的流出。
但某些时候，羊水难以维持理想的水平。在羊水量极少时，胎儿肺的发育会受到影响，同时容易发生脐带受压、胎儿宫内窘迫等情况，使保胎结局不良。这时，医生的保胎治疗以及建议的分娩方式就会受到一定的影响。
胎膜早破如何处理
胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施：
足月胎膜早破
足月胎膜早破治疗观察12到24小时，百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。
若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象，则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。
1、期待治疗
密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化，以便及早发现患者的明显感染体征，及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。
(1)应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确，可选用fda分类为b类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。
(2)宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君;有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。
(3)纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。
(4)肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。
2、终止妊娠：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。
对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。
在家中发生了胎膜早破应该如何紧急处理？
1、先用羊水试纸放入阴道内测试是否是羊水流出，如果流出来的是羊水，红色试纸会变成蓝色（蓝色的试纸不会有变化）。
2、如果发生了胎膜早破送医院是必须的，但是要注意在救护车未来之前应立即让准妈妈躺下，并将臀位抬起，采取头低脚高位。
3、可在准妈妈的外阴部垫一片干净的卫生巾，注意防止外阴部不再被其他人为因素感染。
4、在救护车上准妈妈也要保持头低脚高位。
胎膜早破后还能顺产吗
胎膜早破的准妈妈在分娩时，如果有阴道分娩条件，无头盆不称等情况，并且胎儿已成熟，均可经阴道分娩，也就是顺产。
如果已达到孕35周后，胎儿可存活，准妈妈也有阴道分娩条件，但是羊水量少，不能耐受产程，或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况，那么医生就不会建议顺产，而是剖腹产。
如何预防胎膜早破
胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果，因此应积极发现并及早处理高危因素，全面预防。要预防胎膜早破的发生，除了要重视孕期营养，补充维生素C和微量元素外，还应从日常护理、运动等方面预防。
1、定期产前检查，及时发现妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕28～32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
2、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。怀孕期间，准妈妈还要特别保持心境平和，消除紧张情绪，以避免早产的发生。
3、在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。
4、怀孕期性生活应注意，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。
5、不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。
