孕妇不能吃哪些食物?(协和妇产权威版)
作为一名妇产科医生,我来作一份权威的解答。其它答案回答得都不是很到位,关于很多民间及网上的传言并没有很好的解答。
为此,我将这期问题进行最为完整系统的解答,包括网上流行谈及的禁忌食物,及中西医的孕期饮食观点。
网上大部分说法并不可信,尽管很多回答者都是医生,但实际水平与学科有着本质的差别。很多食物,中医和西医是不一样的观点,西医对食物含有的物质进行分析,中医对食物的冷热性进行分析。
总体上讲,平常能吃的东西孕期也能吃,平常不能吃或明知不好的东西就不要吃,比如腌制食品、烧焦食物、槟榔等致癌物质,或者野生蘑菇、河豚等有毒食品,再者大部分的食物抛开剂量来说都是没有意义的。
接着介绍国际医学公认的,孕期的饮食风险。
首先是生食,生食的主要风险是李斯特菌,李斯特菌普遍存在于生的肉类及食物中,孕妇由于孕期免疫力下降,感染李斯特菌的风险是普通人的13倍。
容易忽视的生食:
1.不完全熟的牛排
2.不完全熟的荷包蛋,包括夹蛋面包及其它含有生蛋液的食物,如提拉米苏
3.生鱼片、生蚝、生贝类、部分寿司
4.奶酪有分软硬干湿,软奶酪属于未经高温消毒的奶制品,不要食用。常规包装牛奶,酸奶,干奶酪对孕期补钙大有益处,皆可食用。
5.已经加过热的肉类熟食由于长期存放,依然存在风险,最好再次进行加热,包括外面购买的肉类熟食。
PS:李斯特菌主要指生肉类,蔬菜及水果制品洗干净后,可放心食用。
第二则是酒精,孕期及哺乳期摄入酒精,都会胎儿的神经发育造成不良影响。在平常饮食中,调味酒品如料酒由于加热过程中,酒精大部分已经挥发,摄入的酒精量可以忽略不计。当然也有例外,如醉蟹、黄酒焖鸡等调味酒品用量大的菜色。
第三是含汞量较大的深海鱼,根据美国儿科协会公布的鱼种,主要有方头鱼、鲨鱼、剑鱼、鲭鱼。这四类中,容易接触到的鲨鱼,包括鱼翅就是鲨鱼部位。另外每周吃鱼不要超过340克,吞拿鱼不要超170克。
除以上东西最好不碰外,下面讲的更多是因为剂量问题。
咖啡因,包括咖啡,巧克力,可乐、红牛、茶等。咖啡因对人体有兴奋作用,每天咖啡因摄入超200毫克,则会加重流产和胎儿畸形几率。
含糖高的食品,容易引起孕期糖尿病。
流产的因素有很多,大部分是因为染色体变异,内分泌失调,及疾病引起。而单纯由于平常食物引起的流产,几乎是微乎其微的。
下面对网上流行的食物进行辟谣,现代科学并没有发现这些食物跟流产有任何关系。
而许多对于民间中医的观点都是道听途说,断章取义。本人会依据中医哲学基础及现代医学,给大家一个建议。
性寒食物:螃蟹、甲鱼、马齿苋、薏米、芦荟、黑木耳、西瓜。
性热食物:荔枝、龙眼(桂圆)、榴莲、常见香料:八角、茴香、花椒、辣椒、桂皮、五香粉。
普遍的观点是:性寒食物引起子宫收缩,引发流产。性热食物导致孕期便秘,压迫子宫,导致流产。
话一听,似乎挺有道理,但却忽略了量的问题,这些食物如果不是过多食用,偶尔的一次两次,对孕妇是没有任何影响的。
并且在寒热食物的选择上,因根据体质调整,体热则少吃热,体寒则少吃寒。简而言之,你本来就易便秘,就少吃热性食物,本来就容易拉肚子,就少吃寒性食物。
其它网上流行不适合孕期的食物
雌激素:蜂皇浆
生物碱:存放久的土豆
含铁高:菠菜
维生素A过高:猪肝
过多的以上物质,确实有致畸和流产风险,然而同寒热食物一样,如果不是天天吃,餐餐吃,偶尔的一次两次,风险无从谈起。
值得一提的是,网上流传的食物相克说法,已被大量实验僻谣,证实没有科学依据,不止孕期饮食,平时饮食也不用太在意。孕期饮食更应该讲究搭配,营养均衡。
孕期滋补品的选择
从备孕到孕三个月需补充叶酸,中晚期看情况补充钙片,也可从牛奶中获取。
其它传统滋补品主要有燕窝、海参、花胶。其中孕期最为主流的滋补品是燕窝,而燕窝也是在门诊过程中常被问到且问题较多的滋补品。
目前在线的权威研究来自中山大学的蒋林博士,著有《解开燕窝密码》、厦门大学的李红卫教授,检验方面主要是厦门出入境检验检疫局技术中心的徐敦明博士。视频文献的话推荐大家看央视10套《走近科学——食材新说之燕窝》
现代医学研究发现,燕窝是唯一被验证含有高达10%唾液酸的天然食物,对胎儿的智力发育起重要作用。而更为有益的一点是,燕窝含有的生长因子,对于上呼吸道的受损和皮肤生长有一定作用,对预防孕期感冒和提高孕期母婴免疫力有着明显的保胎安胎作用。
传统中医文献,主要的是指向燕窝“大养肺津”,燕窝治疗肺阴虚、咳嗽、盗汗、咯血等症。而五脏中“肺主皮毛”,肺好皮肤好,所以燕窝有使皮肤处于健康状态的功效。
西医从有效物质出发,中医则从医学哲学推断,虽说中西医的作用机理不同,但所论述的燕窝功效却大体相同,这应该是比较意思的一点。
在我所处的厦门地区,燕窝非常风行,在我所观察的孕妈中,燕窝是有一定功效,但燕窝目前是属于保健品范畴,与药品不同,更多的是食疗作用,功效需要一段时间的坚持。
我本人更倾向于,燕窝并非必须品,生出健康漂亮宝宝,更多的是取决于孕期营养均衡,养成规律的生活起居习惯。
如今燕窝的普及率越来越高,价格也相对平民,月费用从几百到几千不等。目前燕窝市场还是较为混乱,购买的话,建议大家还是购买品牌产品,目前燕窝品牌中根据食用人群,有细分出孕妇燕窝品牌和大众品牌,孕期食用燕窝建议选择口碑好的孕妇专用燕窝品牌。
总结
总体上说,其实很简单。原本不好的东西不要吃,生食须完全煮熟再吃,咖啡因、酒精不要接触,深海鱼须留意,其它食物如果不是过多食用,一般都不会引起问题。
我出生在美丽的海岛城市,厦门。在我的童年,无数次上过那美丽的鼓浪屿,无数次进出林巧稚纪念馆,无数次瞻仰着林巧稚的雕像,无数次想象她捧着新生儿的笑脸。
我从小的理想就是成为像林巧稚一样伟大的妇产科医生,很幸运我考上了跟偶像一样的学府,也是所有医学生梦寐以求的最高学府--北京协和医学院,目前是一个普通的妇产科医生。希望这篇文章能对孕期饮食知识有一个全面的普及。