生育过一胎的妈妈们大多数在孕检时做过唐氏筛查,多数也都顺利通过了这项检查,所以对羊水穿刺还是有些陌生。若您恰好是孕育二胎的孕妈妈,且年龄超过35岁,是不是正在经历着这样的纠结?
为什么医生并没直接建议我做唐氏筛查而让我直接做羊水穿刺呢?对于高龄和生二胎的孕妈妈来说,尽管羊水穿刺这项检查有一定风险,但术前做好充分准备,其实也没那么可怕。
为什么要做羊水穿刺?
通过羊水穿刺获取了羊水,目的是什么,这是和羊水抽取的时间息息相关的。
怀孕中期
怀孕中期羊水穿刺多,选择在怀孕16-22周,因羊水中胎儿细胞的活力好,获取羊水后分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养,可以做胎儿染色体核型分析染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病诊断,代谢病诊断。吃饭测定羊水中的甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
怀孕晚期
怀孕晚期羊水穿刺检查可测定胎儿血型、胆红素、卵磷酯、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
特别提醒:
我们平时所说的羊水穿刺是指怀孕中期的羊水穿刺,并且多余染色体基因诊断为目的,我们下面的内容也主要围绕怀孕中期的羊水穿刺来介绍。
九类孕妈妈需做羊水穿刺:
怀孕中期所有的孕妈妈都需要做羊水穿刺吗?答案显然是否定的。那么羊水穿刺的适宜人群是哪些呢?
一、高龄孕妇,年龄在35岁以上者。
二、唐氏筛查高危的患者。
三、怀孕期间曾感染过风疹等病毒者。
四、有性染色体遗传病家族史者。
五、生育过多发先天性畸形患儿者。
六、曾生育过染色体异常患儿者。
七、有三次以上的自然流产史者。
八、配偶间有染色体异常或配偶间有严重单一基因疾病患者或基因携带者。
九、近亲婚配者。
羊水穿刺前做好七大准备:
若医生告知孕妈妈需要进行羊水穿刺产前诊断时,孕妈妈应在术前做好充分的心理和生理准备。
一、抽取胎儿的羊水前,必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询,并且术前尽量做到情绪放松。
二、用术前一周内有感冒、发热、皮肤感染等异常,需要在术前登记时告知医生。
三、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况,要在术前登记时告知医生。
四、术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、hiv抗体检测以及白带常规等,不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异。
五、术前三天禁止同房。
六、术前一天沐浴。
七、术前十分钟要排尽小便。