凡有过不明的死胎、死产或者有新生儿溶血病史的孕妇,可能是由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还有很多的原因,夫妻血型不合也是因素之一。为了以防万一,孕妇可以和丈夫按以下步骤检查处理。
1.夫妻同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇是O型,那么你怀孕时可能有ABO血型不合。如果丈夫是RH阳性,孕妇是RH阴性,则有RH血型不合的可能。不过即使夫妻血型不合,胎儿发生溶血病以致死胎的仍未少数,RH阴性孕妇,发生胎儿溶血病的机会仅为5%。
2.孕期测定抗体效价。孕妇在怀孕后28周后开始每两周测定一次,32周后每1周测定一次RH或者ABO血型不合抗体效价,如超过正常标准可做母儿血型不合诊断。
3.羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的准确性,所以有条件在36周后,抽吸羊水商定胆红素含量,进一步判定病情,决定治疗措施的选择。
4.如果诊断为母儿血型不合,可先用保守治疗,包括:口服维生素E、菌陈蒿汤加减。在怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖,40毫升加维生素C1克。这些都有助于增强胎儿的抵抗力。
5.越近足月,抗体产生越多,对胎儿危害越大。所以在怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。