爸爸的支持不容小觑
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家庭支持在母乳喂养的持续过程中起着至关重要的作用，与伴侣关系的稳定影响到母亲持续哺乳的信心与实践，母亲是否能够达成自己的哺乳心愿，爸爸的支持不可小觑。
重复剖宫产和母乳喂养
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无论从母亲状态恢复的角度，还是母乳喂养进行的容易程度来看，经阴道分娩都更有优势。但大多数的女性在经历首次剖宫产后，会面临再次剖宫产。
剖宫产对母乳喂养不成功有影响，但暂无研究显示这种影响到底持续多久。长久看来，相关文献显示，母乳喂养的成功持续与婚姻状态有关系。
介于自然分娩的巨大优势，曾经有过剖宫产的女性获得越来越多的信息，想要尝试剖宫产后经阴道分娩（vaginal birth after cesarean section，VBAC）。研究表明，剖宫产后经阴道分娩可以大大减少婴儿进入重症监护病房的概率以及在急救室当中的吸氧率。剖后顺的女性由于恢复更好，能更快速地进行母乳喂养，即便是尝试剖后顺的女性，母乳喂养率也比计划剖宫产者高出61.3%。
近年来，支持女性在剖宫产后尝试进行阴道分娩的生育教育者以及医护人员逐渐增加。2012年，美国健康中心数据显示，剖后顺概率为10.2%，相较于2005年达到历史新高。尽管剖后顺率一直上升，仍有9/10的初次剖宫产妇女选择再次剖宫产。原因可能是缺乏对剖后顺好处的宣传与教育，以及分娩中的支持。
婚姻状态，重复剖宫产，和母乳喂养
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一项研究采取了全国代表性的横断面调查，分析了34854名女性重复剖宫产以后婚姻状态等因素对母乳喂养的影响。我们可以看到一些有趣的结论。
例如，在这些被调查女性中，已婚女性70.3%，重复剖宫产率达90%，30-34岁的女性母乳喂养率最高（达32.6%），因她们有经济保障，收入不低于5万美元。相反地，不哺乳的女性中，有47.8%接受医疗补助，经济收入低于2万美元，她们大多数接受了WIC服务（54.3%），提供配方奶之后，母乳喂养率显然下降。剖后顺哺乳的概率为重复剖宫产哺乳的1.9倍，校正OR为1.8倍。不过这项研究却发现，相对于未婚，已婚女性不哺乳的概率更大一些，这其中有许多影响来自爸爸的担忧，例如有的父亲担心，如果母亲一直哺乳，他可能会被排除在和孩子进行亲密链接与照顾之外了，还有一些男性认为，女性如果一直哺乳，就没有时间承担其他的家务或者责任，父亲对哺乳的态度影响到母乳喂养的持续。
生产方式与婚姻状况是母乳喂养的两大影响因素。尽管提升营养水平能尽量提升母亲与婴儿的健康，但生产方式会改变母亲进行母乳喂养的意愿，婚姻中另一半的不支持会妨碍母亲对长期喂养的坚持。我们能做的是加强宣教及咨询体系的支持，促使更多的家庭在孕期就参与进来。生育教育者更需重视孕妇的婚姻状况的影响，期待日后更多研究的报道。
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感谢育人志愿者李慧对研究原文的编译
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