已经写过好几篇关于孕期胎儿B超检查的科普文章了，但还是有不少孕妈咨询我孕期B超的一些问题，我就再给大家科普一下。
人类母亲孕育一个生命一般是280天，整个育期又分为早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，不同妊娠时期，B超检查和观察的内容、重点也都不同。
早期妊娠的超声检查
妊娠囊
超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊，妊娠囊超声表现中央为暗区（绒毛腔），暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声，但这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成，妊娠囊每天增长约1.2mm。
卵黄囊
卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一解剖结构，正常妊娠时，卵黄囊呈球形，囊壁薄呈细线状强回声，透声好，最大不超过5－6mm，孕7周时卵黄囊最大平均内径5mm，10周以后，卵黄囊逐渐缩小，12周左右，卵黄囊不再为超声检出（超声报告单上不再报告了），如果超声显示卵黄囊过大≥7mm或过小＜3mm，或不显示均提示妊娠后果不良。
胚芽及心管博动
心管博动是在妊娠的第36天即已开始，阴道超声可在孕34天时检出胎心博动，此时胚芽长为1.6mm，一般来说，胚牙长为4－5mm时，常规能检出的心脏的博动相应孕周为6－6.5周，相应孕囊大小为13－18mm。经腹部超声检查，孕8周时，妊娠囊平均内径为25mm，应该能看到胎心博动。孕早期，不同孕周胎心率不同，6周以前，胎心率较慢，常为100－115次/分，8周时胎心率达144－159次/分，9周以后心率稳定在137－144次/分，此时心率变化极少。
头臀长
妊娠6－10周时，胚胎解剖结构变化巨大，此期头臀长每天约增长1mm，此时胚胎头部发育最快，变化最显著，这时会出现羊膜囊。
妊娠7－8周，上、下肢芽长出，伴随手和足的早期发育，8周时胚胎初具人形。第9周，胎儿四肢更明显，躯干开始增长和变直。第10周时，胚芽长约30－35mm，胚胎已经具人形，能显示手与足，并能区分之。
中枢神经系统
妊娠7－8周时，可清楚的显示胚胎头端内的原始脑泡，到第8周末，此时双顶径约8mm，很快强回声的脉络丛几乎充满侧脑室，此时期最明显、最容易显示的就是脉络丛。第10周颅骨开始骨化。第11－12周，颅骨骨化明显，脑内的基本结构在11－12周已经基本形成，如丘脑、第三脑室、中脑、脑干、小脑半球等，如果B超机器质量好，可显示这些结构。
胎儿的脊柱在妊娠10周前表现为低回声平等线，10周以后脊椎开始钙化，但骶尾部的钙化要到16－18周才能完成。
胎儿心脏
心脏首先为单一的管状结构，8周后心脏分隔形成，经阴道超声检查孕10周时就有可能显示胎心结构，但大部分胎心要在12周后才能显示四腔心结构，早孕期超声对胎儿心脏进行完全评价很困难，所以一般B超单上没有报告。
泌尿系统
胎儿肾脏在孕9周时即能被阴道超声检出，12周86－99%的胎儿可显示肾脏，13周显示率可达到92－99%，13周胎儿膀胱的显示率可达到92－100%。
胎儿腹部
胎儿的胃在早孕期表现为上腹部左侧的小无回声结构，12周时胎儿胃显示率可达97%，胎儿吞咽在12－13周以后才出现。
胎儿的胆囊在孕13周以前不能显示，13周时显示率仅为50%，14周后正常胎儿常可检出胆囊。
胎儿肢体
在妊娠的第8周时，超声即可检出肢芽，第9周可分辨出肱骨和股骨，第10周可显示胫、腓骨和尺、桡骨，第11周可显示胎儿手与足、手指与脚趾，早孕期胎儿手指是处于伸开状态而容易显示，妊娠中、晚期胎儿手指常处于握拳状态，所以有时B超单上会报告手指显示不清。
胎儿颜面部
妊娠9－10周可显示上颌骨及下颌骨，10－11周可显示眼眶、鼻、唇，在11周才完全形成腭，到12周才发育完全，因此，12周后胎儿颜面部的基本解剖结构才发育完全。
中、晚期妊娠胎儿超声解剖
胎儿颅脑
因这时胎体位的关系，最容易获得丘脑、侧脑室和小脑的横切面图像，这个时期B超单上会报告出透明隔腔，正常值不超过10mm，两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室，其宽度正常时小于2mm，整个妊娠期间，胎儿侧脑室枕角内径应小于10mm，侧脑室内含丰富糖元的脉络丛。
小脑横切面
小脑横径随孕周增长而增长，在孕24周前，小脑横径约等孕周（如20mm即为孕20周），孕20周－38周，平均增长速度为1－2mm/周，孕38周后平均增长速度为0.7mm/周.
胎儿肢体骨骼
人类的骨从胚胎早期分化到发育完善为止，需历时20年以上。
妊娠期的胎儿B超，还有胎儿胸部、腹部、羊水、胎盘、脐带等，之前已有相关科普文章，这次就不再重复了。
现在每个准妈妈产检时，困扰最多的是B超，感兴趣的还是B超，纠结的仍然是B超，这次又跟大家讲了这么多，希望对大家有点帮助。
