生活中，我们将孩子从子宫经过产道分娩出来的过程称之为生产。顺产是被大家广为提倡的，而顺产最重要的三个因素就是：产道、产力和胎儿。而临床上我们又将产道分为两个部分，一个叫做骨产道，另一个叫做软产道。骨产道指的就是骨盆，是胎儿必须经过的一个环节。而软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的筒状管道。
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在分娩的过程中，容易发生产道损伤，尤其是分娩所致的软产道损伤，是产科常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇，尤其是高龄初产妇。那么产道损伤是怎样发生的呢？这是很多人都不太理解的问题，今天我们就一起来了解一下。
其实说起来也并不复杂，在临产前，产妇的产道会分泌出一些有助于分娩的激素，使产道扩大，让婴儿能够更加顺利地产出。但是每个孕妇的情况都是不太一样的，有的婴儿体型过大、产力过强或者产程进展太快，都是造成产道损伤的原因。通常在胎儿分娩出来之前，宫颈或阴道壁就因此产生了裂伤，在婴儿的头部产出的时候，会阴处若是保护不当，由于会阴水肿、没有侧切及侧切口过小，都会使会阴产生撕裂伤。当医生使用产钳、臀位牵引、胎头吸引术时，如果操作不当或者产妇的宫口没有全开就强行助产，也会产生严重的撕裂伤。
软产道损伤多见于初产妇及高龄经产妇，初产妇会阴较紧，尤其是20岁以下的初产妇，其发育尚欠成熟，加之精神紧张，神情焦虑，往往与接产者不能密切配合，而导致会阴撕裂，而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差，合并症较多，故亦容易发生损伤。生产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。产道损伤后较轻的患者会出现出血、感染的症状。如果损伤严重会损及肛门括约肌，严重宫颈撕裂可致以后的妊娠发生早产或流产的严重后果。
软产道损伤不仅危害很大，还很容易被漏诊，虽然在分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎是不可避免的，通常裂伤浅且无明显出血，一般不作宫颈裂伤诊断。一般来说，出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下损伤及阴道穹窿，向上延伸可达子宫下段而造成产妇大量出血。医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，同时伴有子宫收缩良好，这时候就要高度怀疑是不是在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前就需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，但是在裂伤较深处可能会形成血肿，从而导致产妇在产后并发生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛等症状。
为了尽量减少产道损伤，妈妈们要认真做好产前检查工作，积极防治妊高征及其他合并症，做到早发现早治疗。妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应及时进行处理。如果是患有糖尿病的孕妇，更要积极治疗，在妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，看是否需要进行剖宫产。
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