前几日凌晨4点，急诊室来了一对男女，男的扶着女的，女的一副痛苦面容，脸色苍白，男的大声喊道：“医生，快帮我老婆看看，她肚子痛得不得了！”。作为急诊科医生马上意识到，这位妇女有以下几种情况：宫外孕、阑尾炎、急性肠炎......
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医生立马询问了相关情况，这位妇女34岁，一个月前做了试管婴儿，前几天发现下体有少许咖啡色分泌物，但无腹痛，到医院检查了HCG（HCG是人绒毛膜促性腺激素，血浆和尿液中HCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测），HCG指标貌似与受孕日期严重不相符，做了阴超也没有发在宫内还是宫外，妇产科医生让其回家再观察，昨日夜里突发腹痛难忍，全身直冒冷汗才来急诊科。
通过检查发现，这位妇女阴道有少量流血、盆腔触及包块，医生立马为她安排了阴超检查，结果回报：右侧卵巢混合性包块，宫外孕可能。为了确诊，医生为她进行了后宫窿穿刺抽出了血块，确诊宫外孕。随后，妇女立马被转到妇科行急诊手术。
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试管婴儿不是直接把胚胎移植到子宫里面的吗？为什么还会得宫外孕呢？这位妇女的丈夫提出了疑问，反复追问：是不是弄错了，你们这些医生真的要钱不要脸！
事实：试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生
正如上述那位男子所说，试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再移植到子宫腔里。但是移植术后，胚胎不是马上着床的，它会在子宫内游走3天左右，为的是寻找腺体丰富、营养充足的内膜着床。
如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，不能将迷路的胚胎送回到宫腔就有可能发生宫外孕。
另外，如果子宫内的条件不太好，胚胎便会寻找其他环境较好的位置，比如输卵管、宫颈、宫角等地方着床，也会形成了宫外孕。所以说，试管婴儿是有可能发生宫外孕的。
如何减少试管婴儿宫外孕的发生率呢？
1.移植胚胎前，应先治疗输卵管炎症和输卵管阻塞等。
2.必要时结扎输卵管。
3.对于曾经有过宫外孕经历的妇女，建议移植发育到第五天或第六天的囊胚，因为囊胚游动的幅度较小，可大大减少宫外孕的发生，但还是不能完全避免宫外孕的发生。
如何发现自己得了宫外孕？
第一，首先你在近一两个月内有性生活，没有这个前提条件，有以下症状就不要考虑宫外孕了；
第二，停经：多数妇女在发病前有短暂的停经史，一般在六周左右；
第三，腹痛：下腹一侧坠胀痛或突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，又是还伴有恶心呕吐；
第四，不规则阴道出血：出血呈深褐色，比月经量少；
第五，晕厥休克：如果孕囊导致输卵管破裂可引起大出血，造成头晕、面色苍白、血压下降，发生休克。
宫外孕要怎么治疗？
宫外孕了，别想着做手术把囊胚移到宫内继续妊娠。宫外孕最常规的治疗就是手术治疗。各家医院都采用腹腔镜微创手术，一般情况下，能保留输卵管的功能，对患者生育功能的影响较少。
有些患者不愿意手术，医生根据情况也可进行药物治疗。但药物治疗时间较长，有失败的风险，且治疗过程中还有内出血的可能。所以，大多数妇产科专家不推荐药物治疗。
