传统观点认为，乙肝病毒的垂直传播仅发生于母婴，父亲可“免责”。但如今，乙肝病毒传播已不分男女，因为病毒可附在精子上传播，所以，同为乙肝患者的夫妻，在孕育方面得小心谨慎，比如怀孕时机、妊娠护理、产生方式均要计算好。
乙肝夫妻何时可怀孕
事实上，不管是大三阳还是小三阳，只要肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时怀孕。
但是，光等待HBV-DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及，如果等到肝功不正常了那就很被动，怀孕时要注意阻断。所以，一般建议到正规医院接受正规治疗，在治疗后肝功能正常已半年(最好两年后)怀孕较为安全。
PS：假如肝功能异常(转氨酶、胆红素等升高)，那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。
乙肝孕妇妊娠期如何护理
一定期检查
检查的项目包括肝功系列指标、血常规、B超等，及时了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常，应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。
二定期注射乙肝免疫球蛋白
孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白，可以对胎儿起到一定的预防作用，避免婴儿因为吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染的。
三谨慎用药
1、孕妇尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物。如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。
2、慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。
四注意调整饮食结构
乙肝孕妇应该少食精米精面，多吃粗粮;多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。还有一点需要注意的是，在怀孕期间不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。
乙肝产妇选择哪种分娩方式
临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见为妥。
产后阻断乙肝病毒传播
一哺乳
小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%，不建议哺乳。
二新生儿出生後进行主被动联合免疫
宝宝出生后在2小时内注射完第1针球蛋白。大三阳妈妈的宝宝建议在15～30天内注射第2针球蛋白，小三阳DNA阴性的妈妈生下的宝宝可不打第2针。但是疫苗的打法有两种选择：
1、出生24小时内打第1针，然后是1个月和6个月各1针。
2、第1针疫苗在第1针球蛋白注射后15天或30天注射，第2和第3针疫苗按国家计划规则延迟，如第1针疫苗在15天注射，第2针疫苗就在45天，第3针疫苗在半岁后第15天。
