这两天,榆林产妇坠亡的事件沸沸扬扬
医院家属各执一词
真相似乎陷入了罗生门
……
今天,国家卫计委新闻发言人回应:关于社会关注的榆林产妇事件,出现这样的情况让人非常痛心,在此对家属表示深切慰问。我委对此高度重视,已责成当地卫生计生部门认真调查核实,依法依规严肃处理。
这件事情的真相,我们暂时未知,但与“生孩子”相关的疑问,依然困扰很多人。
生孩子到底有多痛?
在各类贴吧、论坛、知乎等平台,有很多妈妈们分享自己的经历,她们形容自己的感受是:
断了十二根肋骨的疼痛
小腹曲线型爆炸疼
被人用大锤抡小腹,抡了八小时
……
文字或许都还苍白,近几年,催生出一种让男人体验分娩的实验,看看男人的表现吧。
2015年,荷兰一档电视节目就两个男人在镜头前体验一回,视频流传很广。
昨天,成都本地也有记者体验了一把,
而这种体验一般都是几分钟,
真正的分娩通常需要几个小时甚至更长。
这里是亲身经历过的产妇的现身说法:
一直特立独行的猫:很多人说开1-2指的时候不疼,跟痛经一样。但平时并不痛经的我,显然对1-2指的疼都忍不了。随着宫缩的阵阵加速,居然把刚吃下去的小米粥都吐出来了。
喻书琴:大瓶的催产素一滴滴流下去,我的疼痛也一阵阵地涌上来。那种疼痛,就好像一节节火车头,在腹部这截铁轨上呼啸而去,又呼啸而去,一遍遍肆无忌惮地碾过。
铁二瓶:特么不是人忍受的疼,那种能绝望死的疼,然后随着宫缩,配合呼吸,然后助理医师使劲压我肚子,再然后,产床的铁把手、铁把手都被掰断了,断了。。。
三文鱼么么哒:待产室里,胎监心跳声,一片呻吟声,有两个产妇一直在惨叫,真的是惨叫,嘶吼,一边大叫一边说啊疼死了,啊我不生了,啊我受不了了……
aprilyy:那种痛是从小腹开始,蔓延到脊椎,骨盆,肛门。。。每一次痛感从弱到强,再到弱,最强的时候浑身发抖不能呼吸。
经历过的产妇说,更大的绝望不只是疼痛,更在于你不知道什么时候才能结束。
果壳网文章称:
医学上确实有衡量疼痛的单位,就是我们常说的1到10级疼痛。但疼痛似乎一种极为复杂的主观感受,运用疼痛测量仪划分等级,既不容易掌握,临床上也不实用。毕竟也有生完孩子妈妈表示没有感觉太痛。
还有一种说法是,医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。
男同志们不相信?
想不想试一试,
十分的痛苦你能承受几分?
妹纸们,想不想让你的男票/老公
体验一下自然分娩?
明天,成都全搜索新闻网《民生点击》联合成都市妇女儿童中心医院,请你来体验“分娩”之痛。
9月8日下午1:30,成都市妇女儿童医院的专家将与我们一起,带你体验!
参与方式:
1、关注成都全搜索新闻网官方微信公众号,在后台留言报名,并留下你的联系方式。
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报名截止时间:9月8日上午12:00
分娩阵痛可以缓解吗?
可以。
上海第一妇婴保健院妇科副主任龚晓民医生在一篇文章中说:
无痛分娩是通过在腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子,然后持续地向管内推入麻醉药(硬膜外镇痛),起到阻断分娩过程中疼痛的作用,通常是要由麻醉科来完成,是一项麻醉操作。一般在分娩结束后,就可以取出镇痛的硬膜外导管,和剖宫产的麻醉方法基本上类似,给药的类型和剂量上有所差别。
硬膜外镇痛可以做到很大程度地降低疼痛,有些技术甚至可以在硬膜外镇痛的情况下让孕妇行走,不影响活动。产程过程中也不影响进食。
丁香医生旗下公众号文章则表示:
上世纪八九十年代,硬膜外镇痛形式的分娩镇痛就开始大幅流行了。到2004,美国采用硬膜外镇痛分娩的比例约有61%。
而在2004年的一篇新华网的文章中提到,“尽管相关技术20年前就已经成熟,但中国年均2000万名产妇中,迄今累计只有约1万名享受到了无痛分娩,比例不到 1%。”
无痛分娩有风险吗?
丁香医生文章中称:
一项美国 2000 年左右的研究显示,大约有 12% 的产妇仍能感到疼痛指数大于 3 的痛感,这其中,开始有效又(随着宫缩增强)变成无效的占 6.8%。在中国,柳州市妇幼保健院的一份统计报告显示,89% 的产妇可以得到完全满意的全程无痛分娩。
龚晓民医生表示:
这是一项成熟的技术,在国外已经广泛得以开展,长期的实践证明了其安全性。
当然作为一项有创操作技术都是有一定程度的风险,据英国1990年调查报告显示:在1970-1984年的15年中与硬膜外麻醉有关造成死亡的500000万产妇中仅有9例(1:555555);非致命性的病残发生率为1:4500,但未造成一例永久性的伤害。
医疗风险的发生都是概率的事件,就是不采用无痛分娩,分娩过程中也是仍然存在着不少风险,不能因为风险而废除一项可以给广大女性带来裨益的好技术,需要做的是风险评估。
复旦大学附属妇产科护士长的毛丽萍介绍了更多实际的情况:
白天,医院的产房不是很繁忙,整个上午,待产床上只有零星几个产妇,安安静静的。这安静得益于无痛分娩的采用,“从前的产房,大老远就能听到,杀了我吧,医生,给我剖吧”。现在,这里的医护人员口袋里都揣着一张“疼痛程度数字估量表”,如果产妇达到了上面“中度疼痛,轻度影响睡眠”的3分以上,就可以进行分娩镇痛了。
“经常的情况是,我们问产妇,疼痛程度 1 - 10,你觉得自己是第几级?她们回答,我觉得是 200 级,赶紧给我上无痛吧。”她说,“从前产妇疼痛的时候,我们去安慰、沟通,其实比较苍白、无力。上了无痛,产妇不会大喊大叫了,不需要消耗过多体力去抵御疼痛,产力得到了积累,参与度和配合度好了很多。”
(来源丁香医生)
麻醉是否会对胎儿有影响?
丁香医生文章中称:
在由哈佛大学医学院布列根妇女医院的产科主任编写的一本小册子中提到,硬膜外间隙注入药物,不是直接进入血液循环,进入胎儿体内的药物是极其微量的。
“生孩子过程中使用的口服、肌注、静脉等其他途径给的药物的一部分是要通过胎盘进入胎儿体内的,硬膜外给药最大的不同是胎儿接触镇痛药物的微量性,这已经是众所周知的了。”
大家关心的另外一些问题,本网记者采访了成都市妇女儿童中心医院产科主任杨军。
产妇可以自行决定用哪种方式生产么?
按照医疗部门的规章制度,除了产妇本人签字以外,还应该有家属的同意,如果双方有分歧时,应该看该产妇是否处于危急生命的紧急情况。
“当双发意见发生分歧时候,作为我们医护人员来说,我们首先是衡量诊疗方案,看是否很危急,有没有威胁到母婴双方的生命危险,如果没有,我们会在双方中间进行协调沟通,让双方的意见尽可能的统一。”杨军说,如果危及到母婴双方的生命了,出现紧急情况,会首先根据实际情况拿出诊疗方案,保证母婴的安全。
如果是产妇一个人到医院生产,在没有家属或监护人的情况下,当出现危及生命的情况时候,按照法律法规的要求,如果患者本人不能签字,那么必须要征求医疗系统的意见,比如向医院汇报情况后,由医院授权的法人经过批准,医生也一样可以手术。
哪些情况应该进行剖腹产?
生产过程中会出现很多动态情况,有的产妇在顺产时,也有可能出现剖腹产指征,“顺产还是剖腹产没有绝对的定论,只有几种情况是剖腹产的绝对指征,比如产妇在生产过程中出现了危及生命的情况,还有产妇有高血压、高出血、心衰等情况下,不能继续妊娠,这些是可以手术的。”
还有一种情况是,当胎儿出现如缺氧等紧急情况,也需要进行手术。
此外,超过4000克也就是8斤以上的体重,被称为“巨大儿”,原则上不建议自然分娩,因为生产风险大,有可能会造成母亲的产道损伤,或者胎儿的骨骼损伤等。
顺产的孩子比剖腹产更聪明?
在医学上,并没有说顺产的婴儿比剖腹的婴儿更聪明。“一个孩子是否聪明,是先天因素加上后天培养,和生产方式没有直接联系。”
可以这样理解,自然分娩是一种自然现象,只要没有危机到母婴的生命安全,首选是鼓励自然分娩,但并没有顺产婴儿更聪明的说法。
2004 年,新华社在谈论无痛分娩的文章中引用了中国社会科学院专家李银河的话:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。
记者:宋雅婷
本文部分内容综合自:果壳网、丁香医生、龚晓民医生微信公号
编辑:喻倩媛