9月7日晚上，榆林市卫计局就“产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡”事件公布了调查结果。
8月31日，产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡，引起社会各界广泛关注。榆林市委、市政府和省卫计委主要领导高度重视，成立了“榆林市绥德8.31产妇坠楼事件调查处置领导小组”，在9月2日和5日两次调查的基础上，于9月7日又连夜展开进一步调查。
经初步调查，8月30日，产妇马某某入住榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区，入院后经医院诊查，产妇各项体征正常，符合自然分娩指征，但B超显示胎儿头部偏大，存在难产风险，医生建议剖宫产终止妊娠，但家属选择自然分娩并签字确认。8月31日10时许，该产妇进入待产室待产，产程、产图、产检结果显示产妇和胎儿各项指标均正常。当日17时50分起，该产妇因疼痛出现烦躁不安，情绪波动较大，两个多小时内先后多次走出待产室与家属交流，后由医务人员劝回。
当日20时许，医护人员发现该产妇从备用手术间窗口坠下，医院立即组织抢救，经抢救后仍无生命体征，经告知家属，家属同意放弃抢救，于21时25分宣布临床死亡。后经院方组织有关专家对死亡病例进行讨论，初步诊断为：1.院前呼吸心跳停止；2.急性特重型颅脑损伤；3.全身多处骨折；4.失血性休克；5.死胎。
经警方勘查取证、调查走访，初步认定：死者马某某系跳楼自杀身亡，排除他杀。
榆林市专家组经过认真调查讨论，初步认为：
1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。
2.此次产妇跳楼事件，暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位等问题。
据了解，为妥善处理该事件，9月7日，榆林市政府召开了专题会议，成立了由榆林市政府分管领导任组长、绥德县政府、市卫计局、公安局负责人为副组长，相关部门单位负责人为成员的榆林市绥德“8.31”产妇坠楼事件调查处置领导小组。领导小组下设调查组、舆情组、善后组3个工作小组，对坠亡事件依法、依纪、依规进行查处。
目前，造成自杀的原因正在进行深入调查；善后工作组正在妥善处理善后事宜，精心做好家属心理安抚等工作。
生孩子到底谁说了算
在榆林产妇事件中，关于产妇自己为什么不能决定自己的生育方式也是备受质疑的一点。
对此，浙江京衡律师事务所合伙人刘平律师表示，仅从法律角度来讲，决定权应该在产妇自己。主要法律依据是《侵权责任法》第五十五条，“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”当然，前提是产妇是完全民事行为能力人，意识清醒，可以对自己的民事行为负责。
具体到榆林这件事，从新闻报道的描述来看，产妇是有民事行为能力的，但医院过度强调并坚持产妇的授权书以及丈夫的签字，其实是在推卸责任。
而关于产妇最终跳楼身亡，报道指出，当地公安机关查明系自杀，这从法律来讲就有些残酷了，产妇自己对该行为要承担主要责任，因为她是一个完全民事行为能力人，至于是因疼痛难忍还是医生或家属拒绝其剖宫产要求，都只能是诱因。
生孩子可以不那么痛吗
浙江大学医学院附属妇产科医院院长助理、麻醉科主任、医学博士陈新忠主任医师表示，有些“痛”，其实完全可以不必“忍”。从2008年开始，浙大妇院就开始了规模化的“分娩镇痛”。
“只要产妇提出要求，我们经过评估确定没有禁忌症者就可以上无痛。”陈新忠说，在产妇提出需要无痛分娩的要求后，先由助产士根据“分娩镇痛规范”进行初步评估，如认为可以实施无痛分娩，由产科医生进一步评估是否可以经阴道自然分娩（顺产），确定顺产之后，再交由麻醉医生最后评估是否存在麻醉禁忌症，并让产妇签署知情同意书，即可实施分娩镇痛。”
浙江省立同德医院麻醉科主任王宏伟也指出，分娩镇痛其实不仅减少疼痛，对母体与胎儿都有好处。
“每个人的疼痛感的确是不一样的，但长时间的疼痛肯定是有害的，尤其对产妇来说，而且无痛分娩的技术已经非常成熟。”王宏伟介绍，他2008年去墨尔本时，在当地医院产房发现，分娩镇痛就是很常规的选择。
为什么无痛分娩尚不普及
一个尴尬的事实是，目前无痛分娩在全国并不普及。
对此，王宏伟表示，一个是人们的观念问题，另一个方面麻醉科医生人员不足也是事实，尤其在一些小地方。
有多少产妇会选择无痛分娩？
据了解，在浙大妇院顺产的产妇中比例还算高的，大约达60%～70%。在那里生过宝宝的产妇表示，省妇保有孕妇学校，在接受宣教时得知了相关信息，所以在生时都会主动提出。但从全国范围来看，这个比例是很低的。
7日，在省立同德医院，产科主任医师金美媛表示，在她们医院选择无痛分娩等方式的也就是百分之二三十。
“一个是观念问题，我们的传统观念是生孩子本身就是要痛的，无所谓；还有一个原因是费用问题，无痛分娩差不多要1000多元，而且这个钱是不能进医保的。”金美媛说。
一般生个孩子总共也就四五千元，无痛就要占四分之一，不合算。这是不少产妇以及产妇家属的观念。
“多数产妇疼痛的反应是大喊大叫，再受不了就是死命撕扯床单，还有的是掐导乐或者助产士，有些导乐手上被抓出瘀青。”
导乐的作用陪伴产妇，进行心理安抚。很多医院的规定都是，家属不能进入普通产房陪伴，这其中很重要的一个原因是，保护隐私，因为一间普通产房里往往有很多产妇。
对于产妇来说，一个人在产房，面临长达几个小时、越来越剧烈的阵痛，精神是很容易崩溃的。
所以不少医院的产科都会有导乐，以省立同德医院为例，导乐都是有经验的助产士，陪伴产妇，提供精神上的支持。
不过，导乐服务也是付费的，目前杭州多家医院的收费标准差不多，基本都是1500元左右。也是因为此，找导乐的产妇比例更少，金美媛介绍，她们这里请导乐的比例大概10%。
“因为无痛和导乐都是收费项目，所以很多病人一听这个，就觉得我们是想法设法在收费，保持一种天然的警惕。”金美媛表示，“当然，如果无痛分娩能进医保，我相信选择的人肯定会多起来。”
男助产士说：那一刻，我扮演着丈夫的角色
“做了5年助产士，我今年终于亲身体会到了生孩子是一种什么样的感受，也更懂得自己工作的价值了。”刚做了妈妈的肖肖是一名助产士，与很多产妇都成了好朋友。
“做助产士最大的感受是，那一刻我成为她们的依靠。她们会紧紧抓住我的手，无条件地信任我。而当一起看到小宝宝的到来，那种对生命的欣喜是我最喜欢的，也是我选择这一行的原因。”肖肖说，让她印象最深的不是个别人，而是大多数产妇的共性，“生到一半时的那种无助甚至是崩溃，很多人会说我不想生了，给我剖吧，这一刻，我们就会给她鼓劲，说一定行，告诉她怎么用力，缓解她的情绪……很多产妇也是在那一刻与我们成了朋友。”
“气氛好，每天迎接新生命，有成就感。坦白讲产妇疼痛时都会不配合，但是通过沟通可以缓解她们的疼痛，我有时还要扮演一个丈夫的角色，给她们拥抱，这也是男助产士的独特作用吧。”阿豪是一名男助产士，他乐观开朗，很多产妇在他的陪伴下，生育多了许多欢乐。
一般生个孩子总共也就四五千元，无痛就要占四分之一，不合算。这是不少产妇以及产妇家属的观念。
来源：钱江晚报
产房是女人最温暖也最危险的地方
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