近日,一则“三胞胎孕妇火车上大出血,获7分钟紧急援助”的新闻引起了众多网友的关注。
据悉,一名怀有三胞胎的孕妇在G1921次列车上突然出现大出血情况,裤子被鲜血浸透,情况十分危急。
见此危急情况,工作人员立刻拨打120,让救护车在临近站等待,并在列车临时停靠郑州西站时,用担架将孕妇抬出送医。
工作人员一起在保证平稳的状况下尽量加快速度,从火车内到送上救护车,整个处置过程仅用时7分钟。由于救治及时,目前母子平安。
孕妇大出血是非常危险的事情,产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。
产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视做好防治工作:
▼ 妊娠期的预防
做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。预防工作应贯穿在以下各个环节。
1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:
①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;
②高龄初产妇或低龄孕妇;
③有子宫肌瘤剔除史;
④生殖器发育不全或畸形;
⑤妊高征;
⑥合并糖尿病、血液病等;
⑦宫缩乏力产程延长;
⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;
⑨死胎等
3.重视孕妇血液病以及肝炎,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等。
以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。
产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
▼ 分娩期的预防
1.第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳,必要时可酌情肌注度冷丁,使产妇有休息机会。
2.重视第二产程处理,指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者,应安排有较高业务水平的医师在场守候。
3.正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。
待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。
检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。
4.避免孕妇精神紧张,有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。
在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。
但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
▼产后期的预防
1.产后2小时内,产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。
2.督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。
3.协助早期哺乳,可刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
4.对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通畅,并做好产妇的保暖。
孕妇出现大出血状况后,一定要注意日常生活中的健康调理,保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。
病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。早期指导,协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。