通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
周围每一位怀孕的朋友都会咨询我生孩子如何减少疼痛的问题：
“我该剖呢，还是顺呢？剖是全麻还是半麻？”
“无痛分娩是什么？到底痛不痛？是否安全？”
陕西榆林产妇坠亡事件引发了社会强烈关注，产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
医院跟家属各执一词，吃瓜群众肯定难以分辨，事件真相究竟如何还在调查中。在这一切没有查明之前，不要急着站队。但此事背后折射的一系列问题却切中了无数人尤其是女性的痛点。
麻醉剂被发明出来后，曾经有几十年不让分娩女性使用，因为在当时，女性受苦被认为理所应当。
而在今天的中国，只有不到 1% 的「幸运儿」能够采用无痛分娩，而美国的这个数据是 61%。
生孩子究竟有多疼？
在我目睹的一次分娩痛体验活动中，准爸爸们在肚皮上接上可以用电流模拟宫缩刺激的分娩阵痛体验仪，两位准爸爸中的一个在 4 级疼痛时便全身颤抖，赶紧叫停，另一个坚持到了 7 级，几秒钟之内，他面部抽搐，出了一身冷汗。
「跟捅你一刀的痛不太一样，没有什么疼痛点，就像是跟着你心跳的痛。」
无痛分娩并不是完全“无痛”，而是减轻和缓解疼痛。因此，医学上称之为“分娩镇痛”。有以下几个问题：
1.镇痛效果。
读到这里大家也发现了，分娩镇痛和剖腹产都使用椎管内麻醉，二者麻醉技术一样，但为何前者可能做不到完全止痛呢？原因是用药浓度的差异。
分娩镇痛中使用的是低浓度麻醉药，目的是镇痛而不致运动障碍，麻醉后大多数孕妇可以下地行走，肌肉的力量也有助于分娩。而这个“低浓度镇痛”的范围则因人而异，镇痛效果也不一，但大部分患者产后描述“不怎么疼”。
而剖腹产时用高浓度药物，以达到完全镇痛和运动神经均阻滞的效果，维持手术需要。此外，镇痛效果还与麻醉医生的水平和给药模式有关。
2.适用人群。
需要同时满足阴道分娩和椎管内麻醉适应症。因此，需要产科医生和麻醉医生共同评估产妇和胎儿的条件。
其中，椎管内麻醉的适应条件为排除上文所说应选择全麻的“高危人群”。
3.安全问题。
总体来说，分娩镇痛安全性高。麻醉相关的安全问题，与产妇身体状况、胎儿情况、麻醉操作和产房应急储备有关。
产妇及胎儿条件影响麻醉操作和管理。如，肥胖者椎管麻醉的穿刺成功率降低；心血管病者麻醉后血压心率不稳定发生率增高；高龄产妇难产风险增大，麻醉管理难度增大；多胎妊娠者母婴并发症风险增高，麻醉抢救几率升高等。
无痛分娩对胎儿的影响。这是产妇们最担心的问题，但由于无痛分娩采用低浓度麻醉，药物极少通过胎盘，因此对胎儿基本无影响，也不影响哺乳。
无痛分娩对产妇的影响。无痛分娩不影响产程；可以减少产妇的应激刺激和恐惧，提高分娩质量；可以为产科紧急情况提供保障，如通过已实施的椎管麻醉立即给药行剖宫产等。
缺点是可能出现相关并发症和风险，如低血压、恶心呕吐、头痛、瘙痒、麻醉药过敏、局麻药中毒、穿刺失败或损伤等，但发生率均低。
实施措施。以前提出产妇宫口开到3cm以上才进行无痛分娩，但现在认为，只要产妇有止痛要求便可开始实施。
看完你会选择无痛分娩吗？不妨在这里和孕妈们分享下你的想法
