（何云丰助产士和新三口之家合影。）
8月31日，26岁的产妇马茸茸在陕西榆林第一医院绥德院区待产时，从分娩中心备用手术室坠楼身亡。这一悲剧令人震惊，也让人为之心痛。
（产房。）
妇产科可以说是医院所有科室中，哭声最多也是喜悦最多的科室，每天，一个个让人欢喜的幼小生命在这里来到人间。这里集结了生与死的挣扎，为了宝宝的到来，母亲付出了巨大的代价，难以预测的“突发”状况时有发生。
近日，记者走访了贵州省妇幼保健院妇产科，坚强的产妇、焦急的家属、忙碌的医护人员……这里浓缩了百态社会、人间冷暖，关于母爱，关于奉献，关于选择，关于生命。
每天迎接新生命
（刚出生的婴儿。）
9月8日，和无数个日常一样，不停有孕妇被送往贵州省妇幼保健院分娩中心待产。
紧闭的产房大门每一次开启，都会传出产妇阵痛时此起彼伏的呻吟。
分娩室里，28岁的杨薇薇双腿弓起，仰躺在产床上。阵痛袭来，这位准妈妈紧紧拽着床杆，两颊的肌肉一条条绷紧，汗水已经浸湿了她的长发。
丈夫罗邱涛紧握着妻子的手，一面给她擦汗，一面语无伦次地说着鼓励的话语。
“用力！对对，很好！保持这样的状态！”助产士何云丰和同事守在杨薇薇身边，每一例顺产，大多会由两名助产士搭档完成。
经过1个多小时助产，15点39分，杨薇薇诞下一个6.8斤重的男婴，助产士立即为宝宝清理口鼻分泌物，“哇”！ 一声清澈而响亮的婴儿啼哭响彻产房。
妻子还没从疼痛中反应过来，目睹了生产过程的罗邱涛已经泪流满面，“都说儿的生日是娘的苦日，我真的觉得母亲太伟大了！”
何云丰轻轻将婴儿放在妈妈的胸口，一进入妈妈的怀里，原本哇哇哭的宝宝马上就安静下来。这是贵州省妇幼保健院当天诞生的第15个宝宝。仅去年，就有14546个新生命在这家医院降生。
1990年，何云丰正式成为一名助产士，现在，她还是分娩中心的护士长。迎接了多少新生命，何云丰早已经数不清、记不得。但是，跟27年前第一次接生一样，听到新生儿清脆的啼哭声，仍会让她感到幸福。
孕妇随时都可能生产，这就需要产科的医护人员随时做好准备。在分娩中心，28名助产士每天两班倒，白班从早晨8点到晚上9点，夜班从晚上8点到次日早上9点。“孩子出生的规律是晚上生的比白天多。”何云丰记得，有一晚，突然产妇就非常多，一个班里2名助产士连续不停歇地迎接了13个小生命的到来。
“突发状况”时有发生
（刘艺医生正在看望产妇及刚出生的小宝宝。）
做了16年的妇产科医生，刘艺的主要工作除了帮助产妇平安生产，还要对新妈妈进行健康指导，教妈妈们如何保养身体，照顾好刚出生的婴儿。
“门诊的病人如果需要手术，时间上是可以选择的，妇产科可不行，小宝宝不会和你约好时间再出生。”刘艺所在的小组，一天少不了七八台手术，最忙碌的一晚，完成了12台剖宫产手术。
生孩子对每个家庭都是大事，来到产科的每一个人，都对新生命的到来充满了期盼。刘艺说，出于职业的本能，每一名医护人员不管有多么劳累，大家都会提着一股劲儿、非常谨慎地对待工作。医生累倒，往往是在缝合完最后一针之后。
都说分娩是过鬼门关，有很多不确定因素都会威胁到母婴的健康，妇产科当然也不可避免会遇到危重症孕产妇。
对妇产科医生来说，最严重的急危重症，就是凶险性前置胎盘。据刘艺介绍，正常情况下，胎盘在子宫前壁、后壁、侧壁，凶险性前置胎盘就是胎盘处于一个前置状态，附着在了前次剖宫产的疤痕部位，胎盘甚至会穿透了子宫壁，长到膀胱上。
前置胎盘一旦出现大出血，非常凶险，孕妇很快就可能因为失血而休克，既而出现生命危险，而肚子里的宝宝也会因此而有危险。
前不久，一个危重症产妇就由急救车送到了贵州省妇幼保健院。“这是一个凶险性前置胎盘的产妇，有过两次剖宫产经历，当时的出血状况就像是打开了水龙头，差不多达到了7000毫升。”情况危急，刘艺立马联系了妇科等专家，各个科室配合，调血、调人。
抢救进行了4个小时，好在母子平安。
（刘艺医生说，让产妇舒心是她们的第一要务。）
在刘艺的职业生涯里，还遇到过一名大出血的产妇。急救车送来时，已经因失血过多昏迷了。“出血量达到了整整2万毫升，相当于全身的血液换了5遍。”为了保住产妇的生命，在征得家属的同意后，医生不得不施行子宫切除术，最终将她从“鬼门关”拉了回来。
并不是每位危重症孕产妇都能在这里转危为安。往往在付出许多努力后，仍然不能把患者从死亡线上拉回来。
“无能为力，你救不了她。”直到现在，妇产科三科护士长杨萍回忆起发生在病房里的那一幕，依然感到哀痛。
几年前，在病房里，一位36周的孕妇突发急性心梗，心脏停跳，家人立即将她送到妇幼保健院。几乎是下意识的,杨萍立马跳上去对孕妇进行心脏复苏，双手每按下一次，她都用尽了全身力气。
连续按压了半个小时，这名孕妇渐渐产生了微弱的自主心跳，气喘吁吁的杨萍这才松了一口气。
但用呼吸机维持了5天后，家属决定放弃治疗，孕妇脑死亡。
孕育一个生命有很多未知的、不可预料的事情发生。很多年前，一位产妇还在待产区等候生产，突然羊水破了。只听到“啊”的一声之后，这位准妈妈就没有了声音。
抢救。无效。
后证实为因羊水栓塞引起多器官功能衰竭。何云丰说，羊水栓塞进展过程相当快速，通常是在产妇快要生产或是刚生产完的一段时间内，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
生产的痛你可懂？
（何云丰助产士正在接生。）
“母亲的身份意味着什么？那就是为了孩子可以承受一切苦难。”何云丰说，为了生个健康的宝宝，很多妈妈历经磨难、吃尽苦头。
在何云丰还没有当妈妈之前，她接生了一个产妇。“孩子的位置不好，宫口打开了，但生产了很久，一直生不下来。”她还记得，由于生产的时间太长，本来孩子要出来，产妇后来没劲了，孩子又回去了。
终于，随着响亮的啼哭，孩子终于出来了。孕妇瘫在床上，脸上、脖子上全是红色的血点。“这是把她所有的力气都使出来了!”何云丰感叹，生产可能是女人一生所遇的最剧烈的痛。
（何云丰助产士用语言让产妇放松。）
根据中华医学会统计：6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生”。
一般来说，疼痛感分为10个级别。曾有专家这样比喻，拿一把美工刀，把自己的中指从中间切分开来，疼痛指数是9.2；晚期顽固性癌痛指数是10；自然分娩，疼痛指数是9.7—9.8。
女人生孩子的场面比较血腥，在给产妇接生时，何云丰还遇到过一些突发状况。“产妇的丈夫进产房陪产，目睹了血淋淋的场面后，吓得晕了过去。”这时，医护人员不得不一面顾及产妇，一面“处理”晕倒在地的丈夫。
（何云丰和同事在接生的过程中仔细照顾产妇。）
对于一个母亲来说，为孩子哺乳也要经历很多痛苦。尤其是剖腹产的妈妈，产后刀口的疼痛，使得一些妈妈不能侧身，不能抬头，更不能下床。妈妈的哺乳姿势，一般是妈妈侧身躺在床上，这样宝宝吃起来会很轻松。
在病房里，杨萍常常看到，妈妈们忍受着疼痛流着眼泪，坚持侧身让宝宝吸吮。“其实每一个女人不管她之前看上去多么柔弱，在做了母亲之后，她就成了真的勇士。”杨萍说，女子本弱，为母则刚就是这个意思。
大概十年前，刘艺刚到妇产科时，为一个四十几岁的产妇做剖宫手术，成功诞下了一对双胞胎。她与丈夫结婚十多年一直怀不上，历经千辛万苦，终于通过试管婴儿怀上了。
“那时候的保胎理念是要卧床休息。”刘艺说，这位准妈妈无比珍惜这来之不易的宝贝，整日小心翼翼卧床，如此坚持了将近9个月，在上产床时，她已经双下肢萎缩。
几个月前，一名二十几岁的产妇前置胎盘出血，在推进手术台的那一刻，这位准妈妈拽着刘艺的衣角恳求：医生，如果万不得已，给我保娃娃！
最终，母婴平安。“我估计她是电视剧看多了，哪里有保大保小这样的选择题，妈妈的安全一定是第一位的。”即便如此，刘艺说她能理解作为一个母亲本能的反应。
这里浓缩了社会百态
妇产科是个特殊的科室，这里浓缩了百态社会、人间冷暖。做妇产科医生这些年，刘艺遇到过各类病人，有趣的，执拗的，令人哭笑不得的……反映着人性的方方面面。
在做剖宫产手术时，刘艺遇到过200多斤的孕妈妈。“一刀下去，皮下脂肪有我的五个指这么厚，油珠珠飙出来，滑滑的，就像在一个洞里面探索婴儿。”一般剖腹产手术，一个主刀一个助手，但这台手术得多动用一个医护人员负责将厚厚的脂肪扒开，缝伤口的线拉扯起来也非常费力。
刘艺还遇到过特别想生儿子的家庭。这名40多岁的产妇已经生育了7个孩子，还要继续生。原因很简单，只是因为前7个孩子都是女孩。“不生儿子，在家里就什么都不是。”产妇说。
还有一次，一个产妇上手术台，婆婆公公在外面焦急地等待着，听说是女孩，婆婆转身就走了。
也有生完孩子出来找不到家属签字的情况。一个产妇在顺利生产下一个男孩后，医生发现她的肚子里长了一个小囊肿，这就得增加手术项目，需要家属签字。这时，刘艺出来找不到家属，她的丈夫已经兴高采烈看儿子去了。
还有坚决要求顺产，不剖腹的。杨萍遇到过一个危重症产妇想顺产，但孩子的胎位不正，显然这会很危险。产妇说他们是打工的，没有钱，家里还有孩子。
几番沟通下来，产妇的态度总算有所松动，但希望能签个协议，保证不收钱。“但是我们还是把病人收治了，因为她这种情况已经非常危险。”杨萍说。
还有产妇一个人到医院生产的，没有家属陪伴，也没有带钱。医院只能第一时间备案后，为产妇开启了绿色通道。
令杨萍印象深刻的，还有孕妇希望宝宝择吉日出生。曾有一位孕妇着急地问她，离预产期还有半个多月，能提前做剖腹产不，因为她找人算过了。
在何云丰助产的这些年里，还碰到过不少帮倒忙的例子。不久前，有个丈夫陪着妻子在分娩房分娩，由于妻子是头胎，在产床上痛得撕心裂肺地叫，丈夫一着急居然扇了妻子一耳光，产妇委屈地大哭起来。最后只能换成产妇的妈妈陪产。
也有看到妻子痛苦万分的丈夫，因心疼妻子，他们不停地对医生进行瞎指挥，催促医生快点想办法帮妻子减轻痛苦，甚至急得大骂医护人员。
医生鼓励自然分娩
分娩，是人类和自然界对胎儿最后的考验，也可以称为怀胎十月的最后一次自然选择。刘艺说，事实上，自然阴道分娩是最为理想的分娩方式。
自然阴道分娩是在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常以及孕妇身体状况良好的情况下，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外。这是胎儿来到这个世界所上的第一堂课。
“因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。”刘艺告诉记者，建议选择剖宫分娩的，一般是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，这是一种有效快速、相对安全的常用手术。
在实施剖宫产术的产妇中，大多数是因为怕疼、不会损伤胎儿、认为既安全又省事等原因。但刘艺提醒，剖宫产术虽在处理难产、某些孕期合并症、并发症方面有保证母婴安全的作用，但它毕竟是一种非自然过程，并非万无一失。
对孕妇来说，剖腹产的风险更大：麻醉意外、大出血、手术后感染等。
对孩子来说，胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。而剖宫产新生儿由于缺乏产道的机械挤压，其呼吸系统并发症比正常产多，如湿肺、羊水吸入、肺及呼吸道感染等。
此外，剖宫产还可能对母亲及新生儿造成远期影响，如月经失调、盆腔炎、腰痛、再次妊娠终止时危险性增加，儿童的感觉综合失调等。
事实上，现在的技术，已经可以大大地缓解“生育之疼痛”。何云丰告诉记者，医院近期将引入分娩镇痛技术，就是通过使用一定剂量的麻醉剂将产妇胸部以下的神经麻醉，从而起到阻断疼痛感受的作用。随着疼痛的升级，可以增加药量的使用。这将大大降低产妇的分娩痛苦。
下午5时，杨薇薇分娩的疼痛慢慢缓解，宝宝静静地爬在妈妈的胸口，这个房间终于安静下来。杨薇薇笑了。
没有什么比迎接生命的一弯微笑更动人了。
文：王奇
图：邱凌峰
来源：贵州都市报
编辑： 姚力
