自从二胎开放,很多女性开始蠢蠢欲动,想着再添一个孩子!如果是头胎是顺产,生二胎依然可以选择顺产;但如果是头胎是剖宫产,那生二胎的准妈妈就需要面临三个“危险”。
剖宫产生二胎,准妈妈需面临三大“挑战”
1、胎盘前置造成妊娠晚期大出血
胎盘前置在产房很常见,也并不危险,但如果头胎是剖宫产,二胎很容易出现“凶险性前置胎盘”。
胎盘在子宫前壁、后壁、侧壁都是正常的,但下缘却到了宫颈内口,这是最危险的胎盘前置,如处理不当,极有可能造成妊娠晚期大出血。
虽然这种情况一胎产妇也可能出现,但数据表明,头胎剖腹,生二胎的产妇发生风险会增长五倍。
2、疤痕子宫破裂造成大出血
剖宫产术后,产妇不仅肚子上会有疤痕,就连子宫也有疤痕。
如果怀二胎时胎盘正好着床在疤痕上,随着胎儿的长大,有裂痕的子宫也会逐渐变大,到了孕晚期,可能会出现子宫破裂,严重会危及母亲和胎儿的性命。
因此,这类女性在怀二胎时,务必提前入院待产,以避免意外发生。
3、各种剖腹产术后并发症将可能危及胎儿安全
剖腹产后会伴有一些并发症,如膀胱损伤、尿道损伤、大血管破裂、肠道粘连等,这些并发症可能会直接危及胎儿。
尤其是术后粘连,它如同子宫里的障碍物,会使胎儿生长受阻,甚至造成肢体残疾。
第一胎是剖宫产,二胎如何做才能避开风险?
1.剖宫产后别急,两年后再考虑二胎
北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞建议,头胎是剖宫产的女性,第二胎时间最好在两年以后,一方面是可以让瘢痕最大程度愈合,减小子宫破裂风险;另一方面是建议产妇两年后再断母乳。
2.怀孕后,第一时间去医院检查
剖腹产瘢痕是引起二胎风险的重要因素,对此北京协和医院妇产科主任医师刘欣燕提醒大家:一旦怀孕,应尽早去医院做B超,监测孕囊着床的位置。这样是发现瘢痕妊娠最快的方法。
如果不幸孕囊正好长在瘢痕处,要马上跟医生沟通,看是否需要及时终止妊娠。
一次剖宫,以后都得剖?那不一定
头胎剖宫,二胎也可以顺产的。杨慧霞教授说,二胎女性想剖腹,首先要看第一次剖宫的原因,如果是因为盆骨狭小或盆骨畸形,二胎只能再次剖宫。
如果第一胎的剖宫指征已经不再存在,那可以考虑顺产。
当然,正常顺产需满足的条件,二胎妈妈更加要严格遵守:
1.管理好自己的体重,一旦超重,或宝宝过大,就很难顺产。
2.仔细检查疤痕恢复情况,确保它可以承受顺产。
3.胎位要正,排除胎儿宫内缺氧、骨盆狭窄等情况。