昨日，由国家卫生计生委，联合国儿童基金会联合发起的“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”试点项目启动会在北京举行。接下来，浙江、广东和云南三省将开展该项目试点工作。杭州市余杭区和温州市的瓯海区成为浙江省的试点县市区。
今年7月，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心曾就该试点项目对余杭进行项目确定前的现场调研。余杭区自2011年开始，全面整合规范开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，积极采取综合干预措施，有效做到关口前移，2014年-2016年实现艾滋病100%母婴阻断，最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染。
加强检测，有效做到孕前干预
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余杭自 2011年底开始实施婚、孕前保健“一站式”服务，近年来全区免费婚检率达97%以上，并对所有参加婚检和孕检的对象开展免费艾梅乙检测，三年免费检测率均达100%。通过婚孕前保健，及早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测及咨询，尽早明确感染状况，有效做到孕前干预。
其中，根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，我区对所有参加婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕期保健的对象实施免费HIV检测和咨询，并做好孕妇首诊艾滋病、梅毒及乙肝费检测和登记工作。艾滋病、梅毒一旦确诊均及时上报个案。对孕28周以后，由社区转诊到区属助产医院产检的准妈妈，常规进行艾梅乙项目检测的复查，孕妇分娩时，助产医院还会再次进行艾梅乙项目检测的复查，进一步提高检测率。
为了保护患者隐私，余杭一直在强化信息管理制度。对患者信息严格保密，同时健全全区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报的整个过程。要求各单位专人负责信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。
开通绿色通道，做好追踪随访
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这些感染的准妈妈，对于每家医院来说，都是特殊的病人。为了更好地实现母婴阻断，余杭为这些孕妇开通了绿色通道，由区妇幼保健院项目负责人帮助联系更为专业的定点诊治医院，并派专人专车护送感染孕产妇至定点诊治医院进行母婴阻断和住院分娩。并将HIV感染和梅毒感染孕产妇纳入重度高危妊娠管理范畴，定期做好孕产期追踪随访工作。
儿童体检&产后访视
孩子出生后，由区妇幼保健院和社区卫生服务中心一起对HIV感染产妇进行一对一上门随访，指导产后护理、喂养、治疗等。儿保科加强对艾滋病感染孕妇所生的婴儿的追踪随访，早期进行诊断检测，排除孩子的早期感染。
对于这些特殊的家庭，由区妇幼保健院会同区疾控中心、社区卫生服务中心管理人员进行联合咨询告知，通过多次沟通，让感染者和她的家属充分了解艾滋病防治相关知识、母婴阻断的方法，取得他们对该项工作的理解和配合，共同做好母婴预防干预，避免多方管理导致患者回避和抵触情绪。
全民知晓，营造艾梅乙宣传氛围
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在各助产服务机构、社区卫生服务中心的妇产科门诊、儿保门诊、婚前保健门诊、社区卫生服务站等服务场所，都放置了预防艾梅乙宣传展架。给服务对象发放相关健康教育宣传折页。为有需要的患者提供咨询和指导，提高预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播知识的知晓率。同时在孕妇和育儿学校开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识讲座。
每年，余杭区都会选派妇幼保健业务骨干参加浙江省和杭州市组织的艾梅乙肝母婴传播工作培训和专题会议。作为项目的牵头单位，区妇幼保健院每年召开艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目专项培训，邀请省、市专家进行培训指导，每年培训人数都在200人次以上。
上下重视，专项经费逐年增加
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根据国家、省、市文件精神，余杭区卫计局制定下发了《余杭区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》《余杭区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播补助资金给付方案》和《余杭区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断监测工作要求的通知》等指导文件，进一步规范我区的项目管理工作。
今年7月中国疾病预防控制中心妇幼保健中心对余杭进行项目确定前的调研现场
成立艾梅乙项目领导小组，由区卫计局分管局长担任组长。区卫计局和妇幼保健院分别设专人分管全区艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的协调、信息收集、报表上报等工作，各助产分娩医院和围产保健单位均有专人负责本单位的项目管理工作。区妇幼保健院利用保健工作例会对项目工作进行重点部署。
将“艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”列入妇幼保健工作考核重点内容之一，区妇幼保健院每年结合平时指导及半年度考核对全区助产分娩医院和社区卫生服务中心开展项目指导和检查，并对项目开展情况进行定期通报。
对艾梅乙专项经费，做到专款专用。每年由区妇幼保健院对全区各医疗单位的经费使用情况进行考核审核后，再由区卫计局进行统一拨付。
三年经费使用情况分别是2014年52.86万元，2015年80.15万元，2016年93.09万元。三年来全区艾梅乙母婴传播项目经费补助229.03万元，实际经费支出达226.09万元，经费使用率达98.72%。
内容来源：余杭晨报、区卫计局
编辑/王凌云
