对于生孩子这件事,相信每一对夫妻都十分重视。可是,对于孕期容易缺乏什么营养,会造成什么影响?并非人人都知道。
我们先来看一则官方的数据:中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议上公布的2009年我国八省(市)孕妇营养与健康状况结果显示,城市和农村孕妇存在蛋白质维生素A、钙、铁等摄入量未达到推荐摄入量的问题。
随着我国妇幼保健工作的发展和营养知识的宣传教育,女性怀孕期间叶酸的补充率显著升高,但是铁以及维生素的补充比例不足20%。《中国居民营养与慢性病状况报告2015》显示,我国居民维生素A、D、钙、铁等多元素摄入量仍然不足,仍有17.2%的孕妇患有贫血。
那么问题来了,为什么孕妇容易缺铁?该怎么补充呢?针对大家热门问题,家庭医生在线采访了广州医科大学附属第三医院产科主任、广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金,请他来为大家解答。
家庭医生在线:为什么有的女性孕期容易出现缺铁性贫血?
陈敦金:缺铁性贫血在孕产妇当中是一个比较常见的问题。据世卫组织的一个统计资料,将近有20-30%左右的孕产妇都会出现缺铁性贫血。其原因是:
第一,怀孕之后的口味发生的一些变化。
第二,在早孕期的时候往往出现呕吐,所以进食比较差。
第三,孕妇的血容量增加了。
第四,往往胎儿需要储存铁,以及胎盘需要储存铁。所以由缺铁所导致的缺铁性贫血在妊娠期间是比较常见的一个问题。
家庭医生在线:孕期缺铁性贫血对母体和胎儿的影响有多大呢?
陈敦金:缺铁性贫血发生之后,主要有几个方面的影响:增加了一些妊娠期间的并发症,增加了早产的发生率,增加了现有以及对她远期的影响,所以缺铁性贫血的这个现象应该要十分的关注。
家庭医生在线:孕期预防缺铁性贫血吃什么好呢?孕期补充复合维生素能够预防贫血吗?
陈敦金:就是要在缺铁性贫血的时候,要进行补铁。
当然补铁的方式有很多。我们有食补,比方说我们饮食当中,适当摄入含铁高的食物,但是食物中的含铁量不确定,也不一定能很好的吸收;我们建议结合药物补铁的方式。为了促进铁离子的吸收,建议适当的摄入一些多种维生素,比如说维生素C能够帮助我们的铁离子的吸收。
家庭医生在线:网友问,铁锅里面含铁,拿铁锅来炒菜是不是就不用额外补铁了呢?这种说法对吗?
陈敦金:用铁锅是能够起到一定的作用,但是我们铁锅里面含有的铁肌体不容易吸收,所以它能够起到一定的预防作用,但是不能够完完全全的吸收。因此,不能把缺铁性贫血的发生率能够完全的降低。应在医生的指导下,结合药物来补铁。
家庭医生在线:什么时候开始补呢?
陈敦金:一般情况来讲,妊娠中晚期缺铁性贫血的发生率是比较高的。所以建议孕妇从16周就开始,或者是16周到20周左右开始应该要补铁。
家庭医生在线:哪些孕妇容易发生妊娠高血压、糖尿病呢?
陈敦金:这些都是妊娠的高危因素了。子痫前期的高危人群当中,最常见的是初孕妇,也就是说以前从来没有怀过孕的。第二,肥胖。第三个有高血压,有妊娠合并内科性疾病。
另外,当然与怀孕相关的因素也有,比方说双胎妊娠,这些IVF的病人,都是子痫前期的一些高发因素。
而糖尿病的高危人群就是:家族当中有糖尿病病史、患者本身就是多囊卵巢综合症的患者、多胎妊娠等等。
家庭医生在线:有网友问,大量吃水果会不会导致妊娠糖尿病呢?
陈敦金:问这个问题说明他不理解糖尿病发生的机制。一般情况来讲,糖尿病的发生,是胰岛素的确定不足,或者是胰岛素的相对不足。在怀孕期间,二型糖尿病的患者,大部分是糖尿病胰岛素的相对不足,或者是胰岛素通过受体不足,所以而产生了糖尿病。所以,大家如果是知道了这个机制之后,那你就不会得出来说我们吃了水果得糖尿病的问题了。
家庭医生在线:妊娠高血压、糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响呢?会影响到胎儿的发育吗?
陈敦金:刚才你提到的妊娠期高血压疾病的这一部分患者,因为它容易会导致早产,容易会导致死胎,当然也会导致他预后的一些问题,英国的David Barker教授提出来最著名的都哈理论,认为成人的这些疾病是起源于胎儿在宫腔里面的环境。
同样,我们在妊娠期发生糖尿病,如果不及时控制好血糖,宫腔里的高血糖环境,自然会影响到小孩的现在以及他的将来。
家庭医生在线:如果第一胎是妊娠高血压、糖尿病,那么第二胎还会出现这种情况吗?
陈敦金:一般情况来讲,第一次是子痫前期,血压高。那么第二次怀孕子痫前期的风险,比一般的人群要高七倍以上。同样,我们第一次怀孕当中有糖尿病的,第二次怀孕糖尿病的这一些风险升高四到六倍。
家庭医生在线:妊娠高血压糖尿病该如何干预和治疗?
陈敦金:其实到现在为止,这两个疾病的机制发生都没有搞清楚。预防子痫前期到现在为止,还没有什么特别好的办法,临床上,大部分是采用的是阿司匹林,以及改变的生活方式等等,是可以降低20-30%左右的子痫前期。
而针对糖尿病当然首先是减轻体重;第二,适当饮食;第三,多活动。这是降低妊娠期糖尿病发生率的关键所在。
家庭医生在线:妊娠高血压、糖尿病的饮食上面有什么特别需要注意的呢?
陈敦金:子痫前期患者的饮食要注意,不要出现营养不良。另外,糖尿病的治疗也有一整套的正规的管理办法
比方说,尽量的减少糖的摄入、淀粉的摄入,而增加蛋白质的摄入。这样可能会对血糖控制是有利的。