小丫已经孕17周了，今天兴高采烈的来做唐氏筛查，一进门先拥抱了我一下，因为她是促排卵后怀孕的，所以每次来产检都特别的开心。让她先去做B超检查，谁知道她拿了B超单回来时，一脸的灿烂变成了乌云密布，差点就要大雨滂沱了。这是怎么了？接过B超单一看，原来B超报告单提示左侧脑室有直径5mm×4mm的脉络丛囊肿，小丫就为这大惊失色了，一串连珠炮发了过来，这要紧吗？要紧吗？快给我讲讲。
我告诉她......
脉络丛囊肿一般是指在孕14－24周时，胎儿发育过程中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。如果26周后还不消退，宝宝出生后可能出现压迫和颅压增高等情况。
1－2%的正常胎儿也可以出现脉络丛囊肿，但大多数在26周后消退，如果26周后还不消退，而且是双侧的，孩子出生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查，如果能够消失，就不会出现压迫和颅内压增高，出生后的智力或其它方面也不会因“脉络丛囊肿”而受到影响。
B超检查出脉络丛囊肿时，应检查18三体、21三体等染色体异常，如果唐筛或无创DNA提示高风险，要进行羊水穿刺或脐血穿刺检查诊断。
动态观察囊肿大小，如果囊肿小于10mm或越来越小，染色体异常可能性小，同时注意检查其它部位是否有新发现的畸形。有时超声检查出脉络丛的囊肿后，其它畸形还不能检出，但很多专家认为，脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失、胎儿患染色体异常的危险度不会改变，所以查出胎儿脉络丛囊肿时，一定要做唐筛、无创DNA或羊水穿刺，排除18三体和21三体等染色体异常。
单纯脉络丛囊肿，染色体异常发生1%，如合并其它畸形，染色体异常的发生率上升46%，建议羊水穿刺。一般情况下，孕妈年龄超＜35岁，产前筛查或无创DNA基因检测低风险，无合并其它畸形，只是孤立的脉络丛囊肿，不建议羊水穿刺。孕妈年龄＞35岁或产前筛查唐氏儿高风险，一定要查染色体，脉络丛囊肿如果继续增大或伴有多个，就一定要高度重视了。囊肿总属于良性的病变，如果到宝宝出生一直没有消失，但也没有其它畸形，可以等宝宝出生后再检查，必要时可以手术治疗，对宝宝以后的成长发育不会造成影响。因为脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿，是在产前超声检查中发现的微小异常，不是宝宝的结构畸形。
有脉络丛囊肿的宝宝，90%会在26周之后，28周之前消退，通常没有病理意义，预后良好，但胎儿如果脉络丛囊肿与染色体异常（18三体、21三体）的危险性增加有关，单纯的胎儿脉络丛囊肿不会造成胎儿发育异常，也不增加胎儿染色体异常的风险。
小丫很聪明，一下子听明白了，她说只要我的宝宝18三体和21三体低风险，不管脉络丛囊肿消退或不消退，我的宝宝都能留下来，对吗？
对的！这也是现在的B超技术提高，机器的分辨率更清楚，才能查的这么明白和仔细，在降低畸形儿出生率的同时，可能给孕妈们增加了不少纠结的担忧，同时也给医生增长了解释的工作量。
当然也给了我们科普的机会，写着写着，夜也深了，累了累了，该休息了......
