救护车的呼啸声刺破苍穹,一个孕妇躺在车厢里,任凭一旁的丈夫怎么呼唤,也没有睁开眼睛,出诊的医生判断,她已经处于深昏迷了。
情况危急,千钧一发,更糟糕的是,她腹中还有一个孩子,一旦有突发情况,很有可能是一尸两命的悲剧。
医生意识到事态的严重,救护车刚到医院,孕妇就被立刻送进了重症监护室。
血压有190/120mmHg!护士紧急报告,心电监护仪一直发出刺耳的报警声。
这么高的血压,但是孕妇丈夫却反映,自己妻子平时身体一直很好,单位里每年都安排了体检,从来没听说过她有高血压病。
可是以前没有高血压,就一定代表现在没有高血压吗?
从进院开始,护士多次为孕妇测血压都升高,即便给予了紧急降压,但效果却一直欠佳。
如此高的血压,又在妊娠期间发生,医生当然要考虑妊娠期高血压病。
第一,什么是妊娠期高血压病?
所谓妊娠期高血压病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5%-12%,该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。
妊娠期高血压病是一种特殊的高血压病,在妊娠之前,患者的血压可一直正常,妊娠高血压病的病因不明,因该病在胎儿分娩后常很快缓解或自愈,所以很多研究者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果,可能与遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗、血管内皮细胞受损等有关。
不同时期的妊娠高血压表现有所不同,轻度的患者可能并无特殊不适,一部分患者仅仅表现为上腹部不适或血小板减少,重度的患者则会出现子痫症状,出现抽搐、面部充血、口吐白沫和深昏迷,肌肉僵硬等等。
第二,妊娠期高血压病如何治疗?
轻度的妊娠高血压,可以在医生的指导下,服用药物控制高血压,也可以在家中治疗,同时要注意休息,保证营养,特别是蛋白质和热量的摄入,和普通的高血压所不同的是,妊娠期高血压病不需要低盐饮食,所以不建议限制食盐的摄入。
最后还要保证充分的睡眠。
对于重度妊娠高血压,特别是已经出现严重的子痫症状,则需要立刻住院,这时候医生会给予积极的降血压,使用药物控制和预防子痫症状,很多孕妇在起病的时候往往会高度焦虑,紧张,这时候医生也会适当使用镇静药物。
在积极抢救孕妇的同时,还需要密切注意腹中胎儿的状况。
子痫导致的最严重后果就是会威胁腹中胎儿的安全,特别是重度子痫,如果妊娠小于26周经治疗不稳定者应该终止妊娠。
因为如果不及时终止,很有可能会出现严重的缺氧和酸中毒,这对孕妇和胎儿都是极为凶险的,而不幸的是,经过积极治疗,孕妇的病情并没有好转,她多次抽搐,出现了严重的酸中毒和缺氧情况。
医生告知丈夫,必须要及时终止妊娠,胎儿是保不住了。
但丈夫却坚决不同意医生的建议,原来夫妻俩结婚多年一直没有孩子,直到35岁妻子才怀上,算是高龄了,对于这来之不易的孩子,突然又要失去,丈夫一时难以接受。
经过积极努力,医生好不容易将抽搐,血压控制,再次建议必须及时终止妊娠,不然可能会一尸两命。
最终,丈夫可能意识到事态的严重,和家人商议后最终同意了医生的建议。
七十二小时后,患者终于转危为安,医生长呼出一口气,望着干瘪的腹部,醒来的患者痛哭不止,可是眼泪并不能挽救胎儿,医生说,对于孕妇,不管年龄多大,有无基础疾病史,在怀孕期间除了要定期监测胎儿健康,还应该注意监测血糖和血压,以早期发现妊娠期糖尿病和高血压病,只有早防早治才能避免悲剧的发生。