走在路上，大伙儿都在看我~
邻居们都经常问：
我是不是有“喜”了~
我今年都61了！
王阿婆躺着病床上，对医生说到~
“不是所有的大肚婆，都是怀孕啊！”
我院妇科主任左约维主任医师表示。
事情是怎样的呢？中六君来给你描述一番
今年61岁的王阿婆，6年前就开始出现腹胀，由于并无恶心呕吐、食欲尚可，又想到可能是老了消化不好，自己便也没当回事。直到近两年，阿婆的小腹一路疯涨，犹如七八个月的孕妇，以至于左邻右舍都来问是不是二胎政策一放开，就怀上宝宝了。
虽说除了行动不便外，王阿婆的生活并没有受到影响，在家人的强烈要求下，阿婆还是终于来到我院就诊。
一开始家人以为是腹部的问题，理所当然就挂了消化内科，随后在医生的专业指导下才知道，这应该是妇科病。遂转入妇科进行进一步检查。
▲入院后，妇科主任左约维主任医师仔细询问了病史，并仔细进行了体格检查，发现阿婆的腹围达到了93公分，这几乎是一个七八个月孕妇的水平。
▲经腹部CT检查结果显示，阿婆腹部见一巨大囊性占位影，大小约268×180×302mm，几乎占据了整个腹腔。从C T报告中来看，该肿物很可能起源于左侧的卵巢。
在充分的术前准备后，左约维主任团队尽快给阿婆安排了手术。打开患者腹腔后，现场的麻醉医生和手术护士都发出了阵阵惊叹，肿物把阿婆的患者的整个腹腔塞得满满当当，而手术切开的10公分的小口子不可能将肿瘤完整取出。
难道要把切口继续扩大？左约维主任经过探查，结合其丰富的临床经验，确定这应该是一个浆液型的肿物，可以通过引流的方式来避免扩大切口。
▲在对周围组织做好充分保护的基础上，左约维将肿物打开了一个小口，将里面的液体先引流出来，
▲最后引流出来的暗红色液体总量竟然有9400毫升，足足装了3大引流瓶，如果是550毫升装的可乐，几乎可以装19瓶。
▲余下的部分，就这样从切口中“拖”了出来
术中发现，肿瘤主要位于左侧卵巢，左约维带领团队成员随后完整地切除了肿瘤以及左附件。
▲送病理科进行快检的结果确诊为左卵巢浆液性囊腺瘤，初步考虑为交界性。
由于病情需要，后续进行了子宫切除及对侧附件切除手术，过程顺利，术中仅出血100ml。王阿婆说，因为平时不痛也不痒，肚子大以为是自己长胖的缘故，也没去体检，所以一直不知道。
▲术后阿婆病情稳定，测量腹围从术前的93厘米减小到了70厘米，体重也一下子减少了差不多十公斤。经过术后精心治疗和护理，阿婆一个星期便可出院回家休养。
女性更年期是各类妇科肿瘤发病的高峰
左约维说，女性体检除了常规项目，不同年龄还要有所侧重。
初次发现子宫肌瘤，最有效的方法是定期做体检如B超等。此外，广大女性还可以参加肿瘤普查，有效的宫颈细胞学检查和HPV检测，会使宫颈疾病得到早期诊断治疗，从而降低宫颈癌的发生率和死亡率；而由于卵巢癌由于很早就出现盆腔或腹腔内扩散种植，或淋巴转移，一般的体检不易发现，因此很多发现的时候已达晚期，这就要求女性朋友不论年龄，要定期做妇科b超，如果有异常密切观察，如发现卵巢囊肿，则进一步行肿瘤标记物检测，必要时行MRI等影像学检查，以便早期发现，早期治疗；如果有卵巢癌及乳腺癌家族史的女性可以考虑进行肿瘤基因的检测，如果有突变，甚至可以考虑在完成生育后进行预防性的卵巢或乳腺切除防止病变发生。
左约维也建议，尤其是老人们，对于身体的一些异常变化，也应及时察觉，告知家人，到医院专科行相关检查。
愿各位姐姐妹妹阿姨阿婆都好好的~
给您比心了！
本文指导专家
妇科 左约维 主任
主任医师，妇科主任。
从事妇产科工作三十多年，具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各种常见疾病的诊疗，各种常规、复杂、疑难手术指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治，擅长妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治，并率先开展治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术。
门诊时间：周三上午，周四上午
【感谢妇科王敏仪主治医师对本文的帮助】
文、图/中山六院
