李女士今年28岁,第一胎,怀孕30周出现了皮肤瘙痒,以脐周瘙痒明显,到医院查血胆汁酸增高,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,医生开了药给她吃。
但李女士没有吃药!因为“是药三分毒”,她怕影响宝宝!
过了一周复查,血胆汁酸继续增高,医生又为其开了进口药物口服,但李女士仍未服药,医生建议住院也遭拒绝。
就这样过去了1个月,直到李女士出现阵发性腹痛才就诊。检查发现血胆汁酸高达148umol/L!这说明胆汁淤积已达重度,宝宝随时可能胎死宫内!
这时候已经不是吃药住院就能解决的了,只能紧急剖宫产救出宝宝!
术中,医生发现李女士的羊水墨绿色,胎盘胎膜也呈绿色。
幸亏手术及时,孩子捡回一命!
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是什么?
它是妊娠中、晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现,血清胆汁酸升高为特征。发病率0.1%~15.6%,有明显地域和种族差异。
妊娠期胆汁淤积症的症状
1.瘙痒:无皮肤损伤的瘙痒是妊娠期胆汁淤积症的首发症状,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。
瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。
2.黄疸:10%-15%患者出现轻度黄疸,黄疸的出现与胎儿预后关系密切。
3.皮肤抓痕:四肢皮肤出现因瘙痒所致的条状抓痕。
4. 一般无明显消化道症状,少数孕妇出现上腹部不适,轻度脂肪痢。
孕期瘙痒一定是ICP么?
值得一提的是,孕期瘙痒并不一定是ICP,很多孕妇孕晚期都会瘙痒,有的是因为皮肤敏感导致的过敏、有的是皮肤拉伸导致的瘙痒、还有的是有疹子。
不过,为了保险起见,建议瘙痒难耐的孕妈都去医院检查一下,看看是否有可能患上了ICP。
如果的确是ICP,医生往往会建议孕妈通过治疗缓解症状。医生会尽量开比较安全的药物的,希望孕妈一定要遵医嘱治疗哦,否则可能就会像本文的妈妈一样,把宝宝置于很危险的境地,甚至造成无法挽回的后果。