家长对于孩子的生长发育问题普遍很关注，比如身材矮小、性早熟、性发育延迟、肥胖等。最受关注也最让家长困惑的是生长发育迟缓，包括身高发育迟缓、运动和语言发育迟缓、智力发育迟缓，以及性发育迟缓等，其中最常见的是身高发育迟缓，即身材矮小。
误认为晚长会耽误治疗
身材矮小是指身高低于同年龄、同地区、同性别孩子的第三百分位，或者是两个标准差值以下。比如一个5岁男孩，身高中位数为111.3cm，若身高低于102.8cm，就可诊断为矮小症。
身材矮小的原因很多，首先有遗传因素的影响。一般来说，父母的身高可能决定孩子60％到70％的成年身高。饮食习惯和营养也是引起矮小的常见原因，小孩是不是挑食、偏食，是否缺乏某些维生素、微量元素等，都会影响身高的增长。
疾病因素也能导致矮小，如反复上呼吸道感染、慢性腹泻、肾病、肝病等都可能影响孩子的生长。常见的因素还有生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏，也会影响孩子长个。
染色体异常或者出生时在宫内体重偏低，亦可导致矮小。
找不到特殊病因的身材矮小，叫特发性矮小。另外，有一类孩子是体质性生长和发育延迟，俗称晚长，但是一定要到正规医院经过详细的检查才能诊断。骨骼的生长有一定的期限，青春发育期后骨骺闭合，身高停止生长，因此家长们切忌盲目等待，以免贻误治疗时机。
生长激素治疗3个月复查一次
病因不同，身材矮小的治疗亦不同。如果是甲状腺功能低下，那么用甲状腺素替代治疗；如果是慢性疾病导致矮小，首先要治愈慢性疾病；如果是生长激素缺乏、家族性矮小、特发性矮小、先天性卵巢发育不良综合征等，要考虑使用生长激素治疗。
从理论上来说，如果需要生长激素治疗，年龄越小越好，因为医师是根据小儿体重来计算生长激素剂量的，所以费用会更低、疗效也更好。但是如果年龄太小，注射生长激素不方便，小孩耐受性也差，所以一般主张4岁以后根据临床需要使用生长激素。
任何药物都可能有副作用的风险，生长激素也不例外，虽然发生的概率非常低，但仍有出现副作用的可能，常见的副作用有注射局部红肿或皮疹、甲状腺功能减低、糖代谢改变、特发性良性颅高压、股骨头滑脱等。因此，在生长激素治疗过程中，一定要在医师的指导下进行严密监测，一般定期3个月随访一次，测量身高、体重，询问有何不适，检查血糖、甲状腺激素以及胰岛素样生长因子；一年复查骨龄，以便观察疗效、有无相关副作用，以及根据体重及时调整药物剂量。特殊情况应在医师指导下随诊。
在生长激素治疗期间，除了定期复诊以外，家长应注意观察小儿是否有不适，若有，随时就诊。同时，身材矮小应强调综合冶疗的重要性，而不能仅仅依赖药物，良好健康的生活习惯有助于长高，包括均衡的营养、适当的运动、良好的睡眠、愉快的心情等。孩子生长发育缓慢要看哪个科如果发现孩子生长发育缓慢，家长一定要带其到正规医院的内分泌科、生长发育专科或者儿童保健所进行详细的检查。医生根据病情需要，可能会让孩子进行生长激素激发试验以及甲状腺激素、肝肾功能、血常规、尿常规等检查，还会进行骨龄评定了解其生长的潜能，必要时可能需要做染色体及头颅垂体MRI等，具体情况应根据临床需要由医师来决定。
如何判断孩子有性发育延迟
根据儿童青春发育的规律，若女孩14岁、男孩16岁后仍无第二性征出现，即为性发育延迟。家长要带孩子到正规医院的内分泌科做相关检查和生长发育的评估，查明原因，进行治疗。
体质性生长和发育延迟、系统性慢性疾病所致青春发育延迟、低促性腺激素型性腺功能减退症和高促性腺激素型性腺功能减退症，是青春发育延迟的四个重要原因。体质性生长和发育延迟可以看成是正常青春发育的变异类型。此类患者出现青春发育时间晚于普通人群，多见于男童，其父母可能有青春期发育延迟的情况。小儿出生时，身高、体重大多正常，最初几年也多无异常，但其后身高增长及成熟逐年减慢，特别是青春发育期前或即将进入青春发育时最为明显。
延伸阅读
靠保健品增高不靠谱
很多家长因为医疗知识的缺乏，对生长发育迟缓的认识存在误区，导致孩子耽误治疗或走了不少弯路，浪费了时间和钱财。常见的问题有下列三个。
不着急治疗有的家长认为孩子只是长得晚，迟早会赶上同龄儿，抱着不着急的等待心理；或者平常家长工作忙，用各种理由推迟了就诊。但当发现孩子真的不长时，再到医院就诊为时已晚，孩子可能骨骺已愈合，失去了长高的机会。
轻信广告或传言很多家长听信药品广告或传言，在既不知道孩子矮小的原因，也不知这些产品的药理作用的情况下，购买一些所谓的增高保健品，当疗效不佳时才到正规医院找专科医师就诊。这样不仅花费了大量钱财，也可能失去最佳治疗时机，或造成不良后果。
把营养品当药品大多数增高营养品都是“健字号”产品，是可在药店购买的非处方药。其主要成分大多为微量元素、各种氨基酸、蛋白质等营养补充剂，而不是增高药品。比如生长肽，与鸡蛋、牛奶、肉类等食物蛋白并没有区别，因为其中所含的肽类物质在胃肠道代谢后会变成氨基酸，所以与食用蛋白质是一样的。还有的家长自行购买所谓的增高药，其中可能含有性激素，小孩吃了以后短期的确可以长高，但同时又促进了骨骺快速愈合，反而丧失了长高的机会。
