自闭症，又称孤独症、孤独症谱系障碍，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
近20多年来的调查数据显示，全球范围内自闭症患病率均出现上升趋势，估计在1%左右。
自闭症是目前导致儿童残障最常见原因之一。可当我们说一个自闭症孩子会成为残障的时候，很多家长对这个问题的认识是不够的。
50%的自闭症患儿父母在孩子1岁左右发现问题，12%~76%的父母报告孩子在1岁存在自闭症症状，但通常3~4岁才获得诊断。
为了让我们的家长日常能够比较简单的学会判断和识别，国内专家提出了自闭症交流缺陷的早期行为标记，简称“五不”行为。
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1.不（少）看：指目光接触异常。
自闭症孩子早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，比较“视而不见”“目中无人”。有些孩子即使可以对话，但是不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定。
2.不（少）应：包括叫名反应和共同注意。
孩子对父母的呼唤声充耳不闻，经常自己玩自己的；对爸爸妈妈缺乏依恋之情，不爱与人有身体接触。共同注意是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件，如不会询问、求助等。
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3.不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。
孩子可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会用手指指物体，不会点头表示需要、摇头表示不要，不会有目的的指向、手势比划等。
4.不（少）语：不会说话。
主要表现为说单字，不能说句子；仿说，即鹦鹉学舌现象，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题；难以交谈，如被动回答，答非所问，滔滔不绝地以自我为中心的语言，不管他人是否感兴趣；
自言自语地说听不懂的语言；无疑问句和商量语气的句子；人称代词分不清楚。
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5.不当：不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。
自闭症孩子从1岁起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等；
言语的不当也应该注意，表现为语言功能倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。
专家提醒：
自闭症没有特效药，但是通过早期识别、早期行为干预和教育，可显著改善自闭症儿童的不良预后。希望父母能提高自闭症防范意识，及时了解自闭症症状，并留意孩子日常行为表现，争取做到早发现、早诊断、早治疗。
（编辑Belle）
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院儿童保健科谭晶晶
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