文｜孙美平（北京市疾病控制中心主任医师）
我们知道，我国的疫苗接种有固定的时间表，我们需要根据宝宝的月龄按照绿本本上的时间表带宝宝去接种疫苗。那么总有一些情况，可能导致疫苗接种的延迟。如果宝宝没有按照预定的时间去接种，漏种或延迟了，会影响免疫的效果吗？
Q疫苗接种为什么要遵循时间表？
我们希望每一个孩子都能定期按时接种各种疫苗。
新生儿的免疫功能尚未发育完全，随着其体内母传抗体的消失，容易感染各种传染病。这就是为什么大多数疫苗的基础免疫要在1 岁内完成，及时接种疫苗可以使婴幼儿尽早地获得免疫保护。
因此预防接种强调按免疫程序及时接种，避免因迟种、漏种未获得免疫保护，从而感染相应疾病。
Q错过推荐年龄接种的疫苗，其效果有影响吗？
A 漏种疫苗的孩子，都应当根据我国的补种标准进行及时补种。
我国对15 岁以下儿童的第一类疫苗接种有严格的查漏补种规定，并在儿童入托前、入学前均需要查验预防接种证，当发现漏种疫苗的情况，会及时予以补种，每一种疫苗均有明确的补种标准，以使儿童群体处于免疫保护的状态。
如果孩子因病暂时不能接种疫苗，只有病愈后才能恢复接种，遇到这种情况，不用担心延迟接种影响疫苗的免疫效果，受到影响的是疫苗起效的时间，即孩子因延迟接种未能得到及时的免疫保护，免疫作用不受影响。
Q需要多剂次接种的疫苗，为什么需要按照科学的间隔期进行接种？
A 科学研究表明，每一种需要多剂次接种的疫苗，只有各剂次的间隔时间合理才可以产生良好的免疫效果。
我国疫苗上市前的审批极其严格，每一种疫苗均需要进行三期的人体临床试验，疫苗免疫程序的各剂次均按间隔时间接种，其产生的血清学的免疫效果均有实证性的科学数据支持。
多数疫苗的基础免疫需要接种三剂次，各剂次间隔时间为1 个月，即4 周，才能产生免疫保护效果。对于多剂次接种的疫苗来说，提前接种、剂次间隔时间过短、剂次间隔时间过长，这些均会影响疫苗的免疫保护效果。
比如延长了剂次的间隔时间，会推迟宝宝对相应传染病产生免疫保护的时间，而增加暴露疾病的风险。当家长带孩子打预防针的时候，医生会叮嘱家长及时带孩子接种，并会按照疫苗免疫程序预约后续剂次的接种时间。
此外，需要多剂次接种的婴幼儿疫苗，如果任意减少接种剂次数会影响免疫效果，仍旧存在感染相应传染病的风险。
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