为了更好地开展早产儿视网膜病变防治与眼病筛查工作,2018年2月7日,“深圳市早产儿视网膜病变(ROP)防治联盟”挂牌仪式在深圳远东妇儿科医院NICU新生儿病区举行。
据远东妇儿科医院芦爱萍主任介绍,远东新生儿科长期开展早产儿/新生儿视网膜病筛查工作,并在2018年2月2日加入“深圳市早产儿视网膜病防治联盟”,该联盟由市眼科医院和市新生儿专委会牵头发起,市区30家医院共同参与,深圳远东妇儿科医院是唯一的民营机构。
吴本清主任(左)与张国明主任(右)将牌匾授予芦爱萍主任(中)
吴本清主任
深圳市早产儿视网膜病防治联盟主委
深圳市光明新区医疗集团副院长
张国明主任
深圳市眼科医院主任医师
深圳市早产儿视网膜病防治联盟主委
广东省视光学学会低视力康复专业委员会委员
芦爱萍主任
深圳远东妇儿医院大儿科主任
深圳市儿科医师协会副会长
深圳市新生儿学组副主委
深圳市儿科医学会委员
深圳市儿呼吸专业学组副组长
“深圳市早产儿视网膜病变(ROP)防治联盟”挂牌仪式合照留念
“强强联手”为患儿 早发现早治疗
随着开放二胎政策后,高龄妇女早产儿数量不断上升,早产儿视网膜病变(ROP)率也逐年增加,ROP病变主要发生在体重低于2千克,在37周以前出生的早产儿上,且出生体重越低、胎龄越小,ROP病变发生率越高,但由于ROP病变是发生在眼底,无法在孩子的外观看出,所以容易被家长忽视,一旦错过最佳治疗时机,婴儿很可能失明。因此早产儿视网膜病变的早期诊断尤为重要。
据了解,深圳市ROP防治工作开始于2003年,最初的合作医院只有深圳市眼科医院、深圳市妇幼保健院和深圳市人民医院,年筛查高危早产儿数百例,治疗几十例。目前ROP联盟医院已达30家,年筛查早产儿3000例,预防100多例早产儿失明。使深圳地区ROP高危患儿筛查率达100%,有效的避免了ROP失明。
让早产儿有“视界” 远东一路前行
远东妇儿科医院芦爱萍主任介绍,深圳远东妇儿科医院作为一家专门为妇女、儿童提供高质量医疗服务的主题医院,致力为深港妇女、儿童提供全方位健康服务,加入“深圳市早产儿视网膜病防治联盟”组织,是为了更好促进医疗质量的提升,简化早产儿ROP病筛查与防治流程,起到早发现、早治疗的效果,从而更好推进深圳市ROP病的防治工作,并致力将“深圳市早产儿视网膜病防治联盟”成为引领全国ROP病防治工作标杆。
通过多家医院的早产儿视网膜病防治联盟方式,实现技术和资源互补,强强联手,可以更好的推动我市早产儿视网膜病筛查、新生儿眼病筛查和治疗技术更加规范和卓越。远东医院芦爱萍主任说,深圳远东妇儿科医院作为联盟中唯一的也是首家民营机构的代表,是市眼科医院和市新生儿专委会给予的肯定,更是鞭策。远东新生儿科通过联盟学习机会,通过坐诊、培训、观摩及远程会诊等多种形式,积极推广ROP筛查及诊疗相关技术,进而为更多的早产儿、新生儿眼科疾病开展早诊早治工作,造福深圳市乃至全国的早产儿及新生儿,为妇幼安康工程保驾护航。
认识早产儿视网膜病(ROP)
ROP是视网膜新生血管生长异常而导致视网膜发育的异常。毛细血管床血管提前收缩甚至闭塞可导致新生血管长入玻璃体,视网膜水肿、出血、纤维化甚至牵拉而导致视网膜脱离。上述过程在纤维化发生前多数是可逆的,病变的最后阶段可致盲。
确切的病因目前医学界仍不明确
公认的危险因素大概有
1)早产低出生体重儿
视网膜发育不成熟是ROP的根本原因,胎龄越小、出生体重越低,ROP发生率越高,病情越重。
2)氧疗
氧疗时间越长、吸入氧浓度越高、动脉血氧分压越高,ROP发生率越高、病情越重。但是有不少病理却显示,并非是所有吸氧的早产儿均发生ROP,氧疗与ROP之间的关系还有待于进一步研究。
3)母体不当用药
母亲服用β-受体阻滞剂可通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管的紧张性,促进ROP发展。
4)其他因素
各种因素造成的缺氧、酸中毒、贫血、大量输血、高胆红素血症、败血症、光疗、低体温、脑室周围出血、维生素E缺乏、光照强度过高,以及应用表面活性物质、吲哚美辛治疗动脉导管未闭合等,均有可能成为ROP的影响因素。
早产儿视网膜病变的病程
通常分为5期
第1、2期:病变大部分可自愈;但病变发展到一定程度(阈值或阈值前病变),失明概率超过50%,须及时进行激光治疗或抗新生血管药物治疗,才可中止病变进展使患者的视力能接近正常发育。
第3期:1-3期均是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段,尤其第3期是治疗的关键期。而且从3期到4期病情变化非常快,只有短短的数天,加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常,因此很容易错过。一旦错过最佳治疗时机,婴儿很可能失明。
第4期:情况已很严重,虽然可进行手术治疗,视力也会受到比较大的影响。
第5期:有极大的危险终身失明。
所以早产儿的早期ROP防治诊断、眼底筛查必不可少哦!