那些没长牙、刚长牙、牙齿不好的宝宝们，只能眼巴巴地瞅着我们大快朵颐！
很显然，牙齿和宝宝能吃的食物、胃口有关。
但是有的宝爸妈认为：乳牙坏掉就坏掉吧，长出恒牙就好了，到时再保护也不迟。
错！这种想法很危险！
乳牙的牙根下方，就是正在发育的恒牙胚。
如果乳牙的龋齿没有及时治疗，进一步发展成根尖周组织炎症，就会影响恒牙胚的发育，或扰乱恒牙萌出顺序及位置。
最终，造成孩子牙齿发育异常或错颌畸形。
那我们如何判断宝宝的牙齿发育是否正常？地包天能不治而愈吗？又怎样最大限度地保护孩子的牙齿呢？
看出牙时间和数量
● 只要不是先天缺失牙齿，早长牙或迟长牙，都没问题。
① 平均出牙数量=出生后月龄-6。
宝宝平均在6个月左右长出第一颗乳牙，这颗牙齿通常是乳下切牙，也就是下颌的门牙。
2岁半左右，长出第二乳磨牙，所有乳牙就都长齐了。
② 长牙的时间是有个体差异的，并不是每个宝宝都在6个月左右长出第一颗牙齿，也不是2岁半左右就都能够长齐乳牙。
③ 只要第1颗乳牙在18个月内萌出，乳牙长齐的时间在2岁半的前后3-6个月，都属正常。
④ 乳切牙萌出乳牙冠，通常需要1-2周；乳磨牙需要1-2个月，萌出乳牙冠。
● 第一颗牙，超过18个月还没出，需要检查。
超过18个月都没长出第一颗牙齿，与缺钙关系并不大。
建议进行专业检查，必要时进行x光的辅助检查，判断是否牙齿先天缺失。
① 如果有牙齿的先天缺失，需进行积极治疗。
② 如果没有牙齿缺失，考虑其它疾病，甚至只需要耐心的等待即可。
比如维生素D缺乏导致的佝偻病，先天性甲状腺功能减退、营养极度缺乏等，都可能导致乳牙迟萌或萌出的困难。
看娃的牙齿颜色和光滑度
正常的牙齿：白、亮。不正常的牙齿：有色斑、牙釉质脱落等。
● 宝宝牙齿出现黑点，通常是两种情况：
①附着。牙釉质光滑，没有侵蚀的痕迹。
由口腔正常细菌分泌的有色物，或长时间服用维生素引起的色素沉着，黑色应是维生素氧化后蘸上的一层膜，过一段时间附着物会随刷牙慢慢脱落。
②龋齿。牙齿表面粗糙，有侵蚀的痕迹。
由宝宝吃过多甜食、睡前不清洁口腔引起的。
● 牙齿表面坑坑洼洼：
① 先天牙釉质发育不全。这种情况牙齿一长出来，牙釉质就是不完整的。
轻度的可以不需要处理，定期涂氟即可，重度的需要进行牙齿的修复来恢复牙齿外观和保护牙齿。
② 宝宝啃咬异物导致牙釉质缺损。处于口欲期的宝宝，会有啃咬一些硬物，造成牙釉质缺损。
这种情况需要避免让宝宝啃咬硬物，可以给予一些干净的，硬度适中的牙胶给宝宝啃咬，让宝宝顺利渡过这个时期。同时也要避免一些外伤情况的出现。
③大多数是龋齿。由专业医师判断，明确宝宝是否龋齿。
乳牙龋齿的发展是非常快的，一般3-6个月即可以快速发展，由程度较轻的龋齿发展成严重的龋齿。
及时处理：为避免龋齿扩散，必须做到每天两次刷牙，每次2分钟，这样才能保持宝宝的牙齿健康。
防龋齿有效率超过90％的方法
涂氟、窝沟封闭：防孩子龋齿的有效率在90%以上。
● 涂氟主要三种形式：氟凝胶、氟化泡沫和氟保护漆。氟保护漆最适合孩子。
①涂氟没有年龄限制，3岁以下宝宝也是可以局部用氟的。
②一般每年涂氟2-4次，也就是3-6个月要涂氟一次。
③涂完氟1小时后才能喝水、吃东西，4个小时之后才能刷牙。
④如果幼儿园组织用氟化泡沫，谨慎参加。最好用氟保护漆来进行，更加安全有效。
PS：主要考量自家娃是否能够理解并准确执行不吞咽和漱口。
● 窝沟封闭是世界卫生组织，向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。做过窝沟封闭的恒磨牙，防龋的有效率在90%以上。
①窝沟封闭有最佳时机。牙齿完全萌出的头几年，是做窝沟封闭的时机。
3-4岁做乳磨牙，6-7岁做第一恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙，9-13岁做双尖牙。
②蛀牙不能做。
有洞的蛀牙做窝沟封闭是于事无补的，最好选择补牙。所以，我们一定要随时关注宝宝的牙齿情况。
● 注意：
窝沟封闭主要保护的是最容易长蛀牙的窝沟区，对其他位置的牙没有作用。
所以，做完后窝沟封闭和涂氟也要每天清洁牙齿，保持健康饮食，半年做一次口腔检查！
地包天会在长恒牙时消失吗
● 引起地包天的原因
① 乳恒牙替换不正常。
② 伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸等口腔不良习惯。
③ 不正确的人工喂养（如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸）等。
↓ 正常
↓地包天
● 地包天不治而愈？
地包天不但不会自行变好，而且会随年龄的增长变得更加严重，影响恒牙发育。
发现孩子有地包天倾向，一定要及时带去医院检查治疗。
● 最佳治疗时间
乳牙期反颌，4 岁左右是治疗地包天（下牙包住上牙）的黄金时期。
从而利用矫牙器的弹力作用。
只需在医生指导下，戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可达到理想效果。
但换牙后可能出现替牙期反颌，一般在6-12岁时需进行二次地包天矫正。
不过，此时仅是牙齿反颌，而没有骨骼问题的话，矫治起来相对较容易。
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