大年初二，七岁的小胖可高兴了，因为姑妈一家都来他家拜年，还带来了一条小小的泰迪犬。小胖欣喜若狂，抱着它就舍不得放下，一会儿逗它玩，一会儿抱着它亲，简直是爱不释手。没多久，小胖突然出现了气促、喘鸣等症状，这可把妈妈吓坏了，赶紧带着他来到医院。医院的医生通过检查，发现小胖呼吸急促，听诊两肺弥漫性哮鸣音，呼气相延长，询问得知小胖以前也曾有过类似症状发生，经过治疗后缓解。医生告诉小胖妈，孩子是典型的哮喘发作，这次与宠物接触过密，引发了哮喘。并告诉小胖：“小朋友，以后可不能玩狗狗了哦！”
许多家长都和小胖妈有着一样的困扰，起初发现孩子经常咳嗽，却没有明显的喘息，心里就不会想到是哮喘病。需要广大家长提高警惕的是，即使孩子没有喘息，也不能完全排除哮喘的可能。
为什么这么说，下面呼吸内科教授陈建华给大家科普一下关于儿童哮喘的那些事。
什么是哮喘？
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。
哮喘的危险因素有哪些？
内因
过敏性家族史及个人过敏体质因素：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和（或）湿疹，或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。
性别：儿童期哮喘男性多于女性，原因可能与男孩气道较狭窄，气道高张力有关，这些因素增加了男孩对各种损伤所致的气流受限。
肥胖：证据显示，高体重指数与哮喘高患病率之间存在一定的关系。
外因
室内变应原：室内变应原包括屋尘、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。
室外过敏原：最常见的是花粉。与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关，可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。
饮食结构：小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大，已有研究表明牛乳喂养或食用大豆蛋白较母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。
呼吸道感染：流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。
被动吸烟：香烟燃烧飘出的烟雾比吸烟者自己吸入的烟雾更具有毒性，特别易刺激呼吸道黏膜。母亲在妊娠期间吸烟或加上家庭成员吸烟，儿童在出生后会增加其发生哮喘和喘息症状的发生率。
其它引起哮喘发作的因素：鼻炎、鼻窦炎等常与哮喘发作有关。
哮喘的症状
01
频繁的喘息发作，频率高于每月一次。
02
活动诱发的咳嗽或喘息。
03
咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素。
04
症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物（阿司匹林等）、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。
05
儿童的感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复。
06
症状在服用哮喘治疗药物后减轻。
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如何做好哮喘的预防？
一
最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案
1、定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。通常情况下，患儿应该在初次就诊后1-3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦出现加重，应立即就诊。
2、若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，一般情况下在1月内应看到病情改善。
3、如果哮喘控制了至少3个月，应到医院询问专科医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药，这一过程较漫长，是哮喘防治成功与否的关键。
二
避免引起哮喘症状的危险因素
1、屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干，取走地毯。
2、毛皮动物：从家中移走或至少使他们离开卧室区域。
3、室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域。
4、室外花粉、尘螨或霉菌：在花粉高峰期，应管好门窗呆在室内，若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。
5、食物、添加剂或药物：对于婴幼儿尽量母乳喂养，并避免食用过敏食物，避免高蛋白，高脂肪饮食，改善饮食结构。
最后，相信各位家长只要做到这些，儿童哮喘可以得到很好的控制。如果反复咳嗽大于一个月，且抗感染治疗无效时，家长应尽快带孩子就医治疗。
每
日
一
句
平凡的智力加上非凡的坚持，所有事情皆可达成。
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供稿：王小会 微编：李星曼
责编：莫艳妮 审核：宣传科
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