上周CC小姨一家（含小表弟）去成都玩，走之前我妈100个不放心，嗯，跟年前我带CC出门的时候一样一样滴，生怕我们带孩子出去给折腾病了。
返程的头一天，CC小姨私信我：完蛋了，远远发烧了！
还不忘嘱咐一句：别告诉你妈！
可见有兄弟姐妹还是有好处的，瞒了爹妈还有个可以商量的人。
言归正传。
C爸询问了基本症状（除了发烧有没有其他症状？比如流鼻涕、咳嗽、腹泻？最高烧到多少度？退烧之后精神状态好不好？爱不爱玩？）
一时也不好判断，就小表弟眼下的情况来看，除了发烧无其他症状，最高温度39.4，服用退烧药物之后，精神状态很好，那么，就只能等等症状了。
之前咱们也写过，宝宝发烧不要急着跑医院，如果什么症状都没出来，医生也不好做判断，在退烧后精神良好、没有明显痛苦的情况下，最重要的事就是护理孩子的体温、注意补水。
结果小表弟烧了3天，依然没出现其他明显症状，除了发烧的时候蔫蔫儿的以外，退了烧立马该吃吃该玩玩。
第4天不烧了，第5天身上开始出疹子，基本可以确定就是幼儿急疹了。
所以，有些病，真的是慢性子，急不来。
刚好最近留言里断断续续也有问幼儿急诊的，春季高发期马上要来了，提前给大家解读一下。
什么是幼儿急疹？
幼儿急疹，也叫玫瑰疹（Roseola）常见于6个月-3岁的宝宝，其中以7-13个月龄的最多，90％的病例发生在2岁以下的儿童中。
CC是8个月左右出现，小表弟是一岁半。
很多宝宝生命里第一次发烧就是因为幼儿急疹。
它起病很凶，突然发烧，无明显原因，烧了退、退了烧，反反复复，而且容易出现高热，温度可达[39.4°C-40.5°C]。
持续3-7天后，体温骤降，一般退烧24小时内会出现红色斑丘疹（轻微凸出于皮肤表面的粉红色小斑点，按下时，皮疹变白，松开，又变红）。
首先出现在躯干上，然后扩散到四肢和头部，一般面部和腿部会比较轻微，2-3天后，皮疹会自行消退。
幼儿急疹没有什么后遗症，疹子消退后也不会留什么印记、不会脱皮和留疤。
大部分孩子，在发病过程中没有其他症状，也不会有什么痛苦，但因人而异，下面是一些临床和后台宝妈反馈的幼儿急疹可能出现的症状：
- 有的会轻微拉肚子、流鼻涕；
- 有的会伴随喉咙痛、腹痛、烦躁易怒；
- 有部分宝宝会呕吐、食欲下降；
- 还有的宝宝在出疹子时烦躁、哭闹；
CC小表弟出疹子的那晚就哭闹比较严重，看上去挺难受，但CC整个病程都没明显异常。
宝宝为什么会得幼儿急疹？
幼儿急疹是一种病毒感染，HHV-6是幼儿急疹最常见的病因[1]，其他病因包括人类疱疹病毒7型（ HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型[1,2,3]。
所以，它还是具有传染性的，在感染者咳嗽、打喷嚏或说话时通过呼吸道飞沫传播。
不过，一旦宝宝不再发烧并且出现皮疹，就意味着病毒的终结，不再具有传染性。
幼儿急疹一年四季都有可能发病，但春季和秋季是高峰期。
幼儿急疹和过敏、麻疹有什么区别？
很多妈妈看疹子出了，还是放不下心，我怎么判断娃身上的疹子，不是过敏、不是麻疹呢？
嗯，我懂！
当妈的，总是有那种“报以最坏的准备”的心理，所以我们需要的不是直接推导法，而是排除法。
不仅要证明它是什么？还要排除它不是什么！
（你说当年上学咋没这股子较真劲儿？）
跟幼儿急疹比较相近的，一个是过敏，一个是麻疹。
幼儿急疹 VS 过敏
首先，幼儿急疹和过敏比较好区分，幼儿急疹是烧退疹出，过敏不会发烧。
额，若非要问如果高烧跟过敏是两个独立症状呢？（也不是没有可能，尤其是前期发烧就服用过其他药物的，也有药物过敏的可能。）
但是还是有区别的：
- 药物过敏反应的皮疹，吃药后就会出现，不会热退疹出这么明显。
- 药疹持续的时间比幼儿急疹要长。
- 药物过敏引起的皮疹会有明显的瘙痒感，幼儿急疹一般不会。
也提醒大家除了退烧药，不要私自给宝宝用药，如果觉得宝宝状态不好，别犹豫，去医院！
幼儿急疹 VS 麻疹
这两者的区别，最简单的就是从出疹子跟发烧的顺序来区别：幼儿急疹的疹子只有在发烧消退后才出现；麻疹是发烧中出疹子，且发烧还有可能加剧。
另外，麻疹患者多伴有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等症状；幼儿急疹的孩子还是比较活泼的，麻疹患者则通常表现的比较痛苦。
幼儿急疹如何治疗？
补水：任何原因引起的发烧，都需要给宝宝多补充水分。
退热：发烧的时候不要一味的捂，当然也不能一味的晾，具体护理可以看这篇《发烧该捂还是该晾？这是我见过最明白的答案》
如果体温超过38.5，或有明显不适（温度不是唯一指标，比温度更重要的是孩子的状态），可以服用退烧药。
最安全的两种退烧药成分：
- 对乙酰氨基酚（3个月以上）
两次用药间隔3-4个小时以上， 24小时内，喂药的次数不能超过5次。
- 布洛芬（6个月以上）
间隔时间为6-8小时以上， 24小时内，喂药的次数不能超过4次。
退热药的剂量根据孩子目前的体重来计算。
不推荐联合或交替使用两种药物，以防用错药或用错量的风险增加。
皮疹：不需要格外护理，也不推荐使用各种偏方擦洗，皮疹自然会退掉。
什么时候需要就医？
虽然幼儿急疹很少会导致严重的后果，但如果宝宝出现下面几种情况，就要立马就医，千万不要耽误：
- 3个月以下的宝宝，只要体温超过38℃。
- 任何年龄段体温超过40℃，持续24小时。
- 体温达到38.5℃以上超过72小时，服用退烧药温度不降或效果甚微。
- 退烧之后病情仍然不见好转，哭闹严重。
- 或者任何你觉得宝宝精神萎靡或不对劲的状况。
永远记住，所有疾病科普文章不是为了让你给孩子治病，而是缓解你不必要的焦虑，对常见疾病做到心中有数。
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本文观点参考：
[1]Cherry JD. Roseola infantum (Exanthem subitum).. In: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed, Feigin RD, Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL (Eds), Saunders, Philadelphia 2009. p.780.
[2]Jenista JA. Human herpesvirus-6 and human herpesvirus-7 infections. In: Textbook of Pediatric Care, McInerny TK (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2009.
[3]Human herpesvirus 7: another causal agent for roseola (exanthem subitum).
