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导 语
近年来,痛风逐渐成了多发病,这与人们生活水平的提高密切相关。那么痛风最爱招惹谁?医生、患者又该如何去应对才能有的放矢?
痛风是由于人体内嘌呤代谢异常致使血液中的尿酸升高,尿酸结晶后沉积在手指、脚趾和关节中引起的炎症。近年来,它逐渐成了多发病,这与人们生活水平的提高密切相关。
痛风的三大常见误区
医生朋友一定要给患者解开误区,告知他们:
误区一、痛风除了痛,没什么其它影响
•随着病情的发展,痛风患者可发生慢性肾功能不全。
•持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。
误区二、痛风急性发作时,服用药物即可,平时不用管它
•急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作,尿酸突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害。
•在间歇期患者虽无不适,但尿酸仍在身体里搞破坏,平时注意防护,控制好血尿酸,才能防止痛风反复发作,防止并发症发生。
误区三、药物有副作用,单纯控制饮食来得安全
事实上,食物产生的尿酸数量有限,不足以引起痛风,限制饮食只能缓解痛风,有些患者甚至连肉都不敢吃,导致饮食单调乏味,甚至引发了营养不良。
防治痛风的药物选择
一、非布司他片
效用分析:
•抑制体内黄嘌呤氧化酶,从而抑制了体内嘌呤转化为尿酸的代谢过程。
•仅限于有痛风发作的高尿酸血症患者使用。
•对于合并轻中度肾功能不全的痛风患者不需要调整剂量,但是重度肾功能不全患者慎用。
二、别嘌醇片
效用分析:
•抑制尿酸合成。
•用于:①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
注意事项:别嘌醇的过敏发生率较高,常见副作用皮疹(瘙痒性丘疹或荨麻疹),胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐和腹痛等),白细胞减少或血小板减少或贫血或骨髓抑制。
三、苯溴马隆片
效用分析:
•抑制尿酸在肾小管的重吸收,从而促进尿酸排泄。
•适用于合并轻中度肾功能不全的痛风和高尿酸血症患者。
•治疗期间需大量饮水以增加尿量。
四、非布司他片+维生素C片+鱼油软胶囊
效用分析:
•维生素C是有效的抗炎剂,能够降低血液和组织中的尿酸水平,维生素C的日摄入量为500mg,成人每日摄入量不应超过2000mg。
•鱼油所含的ω-3脂肪酸是合成前列腺素的前体物质,可以从根本上消除炎症,缓解疼痛。
•三者联用有效对抗痛风。