随着生活水平的提高,生活里的“小胖子”越来越多见。江西一名重度肥胖的4岁男孩,因患有睡眠呼吸暂停综合征,不幸在睡梦中去世。
小儿肥胖越来越多,肥胖相关疾病的发生率也影响增高。肥胖可引起多种疾病,包括糖尿病、睡眠呼吸障碍、心理障碍、心血管疾病等。
其中儿童睡眠呼吸障碍主要指睡眠过程中发生呼吸暂停、低通气,最常见的是睡眠呼吸暂停综合征。
患儿的平时的临床表现:睡眠中打鼾、呼吸暂停。大多数时间张口呼吸,夜间经常咳嗽、气哽,躁动不安,多汗、遗尿,经常夜惊或梦魇,也可表现为梦游、白天常常表现为晨起头痛、困倦、易激惹、鼻塞、张口呼吸,行为异常,注意力不集中多动或嗜睡,反复上呼吸道感染等,长期发作患儿可出现生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭、肺心病等体征。
咽气道是一种肌肉组成的软性气道,具有可塌陷性。肥胖的孩子咽部脂肪组织堆积,本身就可压迫气道,由于脂肪在口咽部黏膜以及颈部皮肤下堆积,造成上气道狭窄。
肥胖患儿胸腹腔壁肥厚,腹部脂肪堆积,导致横膈上移,肺活量减少,呼吸运动受限。仰卧会进一步加重症状,比如舌喉根在重力作用下向咽喉壁下沉,从而阻塞起到。
我们都知道,人体是通过排出CO2、O2,若人体出现呼吸紊乱,最明显的就是吸入氧气障碍,血液中氧含量降低,机体氧含量降低,引发疾病。比心血管疾病、内分泌紊乱等。
预防:
1、睡眠的时候仰卧变成侧卧;防止咽部组织和舌后坠阻塞气道。
2、减轻体重;制定减肥计划,坚持锻炼,也可以强健肌肉使肺功能更好。
3、避免给孩子服用一些药物:含有镇静成分、抗组胺成分等,这些成分会让孩子呼吸变浅变慢、使咽部肌肉松弛,加重打鼾、呼吸暂停。
4、药物治疗;
5、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体、腺样体肥大致病者,采用手术治疗。
6、避免让孩子吸二手烟、三手烟,避免刺激呼吸道黏膜;二、三手烟会使已经阻塞的鼻腔和呼吸道状况变得更加糟糕。
7、正确有效的治疗方法
7.1持续正压通气治疗:根部患儿病情不同程度耐受能力进行调整,选择稳定、柔和的气压流量,气流通过鼻道送到咽喉,使咽喉软组织不会塌陷从而保持起到通畅。
7.2带牙托:晚上将牙托放入口腔中,防止打鼾,起到治疗的作用。
7.3手术:手术是有适应症的,比如悬雍垂、软腭、咽成形术等。
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