怀孕30周,用了很多药,对孩子有何影响?

作者:儿科药师梅贰康 04-14阅读:5126次

准妈妈咨询的问题:孕30周因高烧住院,后诊断为重症肺炎,急性肾盂肾炎,细菌感染性中毒肝炎,急性肾功能不全,低T3综合征。治疗期间做了胸部CT,注射手臂造影剂,腹部有铅衣保护。想知道治疗期间用药对胎儿的影响以及造影剂对胎儿的影响。附病历书,望回复,谢谢
儿科药师梅贰康

我们要正确的看待出生缺陷,它是人类本身基因缺陷、外界环境因素及其他未知原因共同作用的结果。大约25%的出生缺陷是由人类本身基因缺陷引起,单纯由药物或其他外界有害因素(致畸物)造成的出生缺陷约占2-3%,大约65%的出生缺陷其原因不清楚,最有可能是基因及环境因素共同作用的结果。

女神!因此,关于妊娠期用药,目前没有任何人会给你肯定答复喔!只能把目前的研究资料告诉您,决定只能自己来拿。因为,目前的医学水平还做不到,说用哪一个药物,一定会怎么样或者一定不怎么样,或者妊娠期一定可以使用什么药或一定不能使用什么药。

另外,在孕14周以后,组织器官分化大体完成了,造成畸形的可能性相对较小,但是此时胎儿仍在继续生长发育,若用药不当仍有可能影响胎儿的生长发育。

接下来,可以把你使用的相关药物的妊娠期安全性分级分享给您:

1 CT。如果生殖区和子宫外的x射线照片或常规x射线检查,包括ct扫描,不慎包含了怀孕的子宫,均无需终止妊娠。

2造影剂。要特别注意,在妊娠中期和末期,含碘造影剂只能用在必须进行的检查中,新生儿甲状腺功能应当在出生第一周内仔细检查。

3茶碱类药物。妊娠期,必要时控制喘息,可选择茶碱,应避免使用高剂量茶碱,关于是否导致胎儿畸形,现在研究的数据比较矛盾。有报道称可能会出现新生儿黄疸。如果是临产前使用,应该监测新生儿是否会出现中毒症状。

4低分子肝素。有些报道低分子肝素不能通过胎盘,不会造成畸形,是预防血栓和治疗静脉栓栓塞症的抗凝药物,可以预防女性磷脂抗体造成的流产和早期流产,是值得考虑使用的。

5地塞米松。对于产妇的炎症性疾病,糖皮质激素对胎儿造成的风险抵消了其对产妇健康的好处,已经有足够的迹象表明治疗和风险是并存的,如果是妊娠前三个月使用,建议使用高分辨超声心电图进行监测,特别是唇腭裂进行诊断。

6托拉塞米。利尿剂,在妊娠期使用,需要检测电解质和红细胞压积,避免发展为羊水过少,整个妊娠期使用需要判断新生儿是否有低血糖,使用任何一种利尿剂都无需终止妊娠。

7亚胺培南西司他丁钠。孕妇在使用青霉素或头孢菌素产生耐药性或确有应用指征时,可以使用此类药物进行治疗。

以上资料来源于美国孕期与哺乳期用药指南,仅供参考,具体情况请结合孕期产检的医生建议,祝女神好孕!

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