新生儿吐溢奶的发生,几乎是所有新手妈妈在护理宝宝的过程中,最早会遇到的问题之一,究竟吐溢奶发生的原因为何?又该如何有效减少发生的次数呢?
发生原因
在正常情况下,有部分的新生儿会因为食管下括约肌的发育尚未成熟,或胃内压力增加(如:喂食过量、吃得太快等),在喂食后出现吐溢奶的状况,台湾周怡宏小儿科诊所周怡宏医师解释,此类的吐溢奶称为胃食管反流,是婴儿正常且不费力地将胃中食物反流至口中的表现,其中量少而缓的称为“溢奶”,量多而快的即为“吐奶”。
一般而言,非病理性因素所造成的食物反流,大多为量少而缓的溢奶,然而,新生儿脑部缺陷、肠胃道阻塞或构造异常,也有可能导致反复而大量的吐溢奶,家长要重视新生儿筛查,配合医院检查及早发现问题。除此之外,感冒造成的喉咙发炎或鼻涕倒流引起咳嗽,也可能会造成新生儿吐溢奶的状况,此时医生会视情况给予药物,以促进宝宝肠胃蠕动,减缓吐奶的症状。
发生期间
吐溢奶最常发生于宝宝4个月前,若4个月后辅食的喂食状况良好,则宝宝吐溢奶的状况可逐渐缓解,至一岁时则大幅改善,因此爸爸妈妈无需过于担心。但周怡宏医师提醒,若宝宝发生多次吐溢奶且表情呈现难过或不舒服,喂食困难、咳嗽、喘鸣、躁动不安、过度啼哭时,则应立刻送医检查。
胀气的影响
除了胃食管反流与少部分的病理性原因会造成新生儿吐溢奶外,胀气是另外一个需要爸爸妈妈留心的因素。据统计,胀气造成的吐溢奶约占80%,而主要原因是喂食方式不当,使新生儿肠胃中滞留过多气体。周怡宏医师表示,当宝宝肠胃中累积过多的气体,身体会通过放屁与打嗝来排放,因此,当宝宝出现比平常次数多的打嗝与放屁时,即代表发生胀气。
腹部按摩缓解胀气
爸爸妈妈可借由腹部按摩来帮助宝宝缓解胀气,周怡宏医师强调,按摩时必须施予一定力道进行按压,深度至少1厘米,一天4次,每次3~5分钟,才能促进宝宝肠胃蠕动以将气体排出,过轻的按摩无法达到将气体排出的效果。腹部按摩步骤如下:
1.准备胀气膏或薄荷油(无论是消胀膏或胀气膏,只要主要成分是薄荷油即可)。
2.空腹时,以宝宝肚脐为圆心,将胀气膏或薄荷油涂抹于指间或掌心,顺时针按压肚皮画圈。
拍嗝与溢奶
为宝宝拍嗝几乎已经成为爸爸妈妈喂奶之后的固定程序,目的是希望将宝宝肠胃中多余的气体排出,然而,宝宝肠胃中的气体借由拍嗝排出的效果其实很有限,拍嗝与胀气导致吐溢奶间并没有绝对的关系,并非有拍嗝就不会吐溢奶,因此父母不必执着于需拍多少时间或非用力地将嗝拍出来为止。周怡宏医师建议,在非病理性因素的前提下,还是必须以正确的喂奶方式以及少量多餐,来有效减少新生儿吐溢奶的发生。
正确的喂奶方式
无论是瓶喂还是亲喂,若能掌握以下五个原则,即能有效减少宝宝胀气的发生。
1.在宝宝因为肚子饿而啼哭前喂奶:啼哭是宝宝饥饿时最后的讯号,容易造成宝宝吸入过多的空气,因此若为瓶喂,爸爸妈妈或照顾者应在宝宝喝奶时间前,提早将奶水准备好;而亲喂的妈妈,则应在宝宝出现寻乳反应时及时哺喂。
2.避免宝宝过急过快地吸吮:当宝宝因为太饥饿而大力吸吮时,容易吸入过多的空气,此时妈妈可轻声安抚或将奶瓶奶嘴抽出一半(应避免将奶嘴完全抽出),来提醒宝宝放慢速度。
3.喂奶过程不间断:确保喂奶过程中正确含乳不中断,或瓶喂时奶嘴无抽出,以降低吸入空气的概率。
4.尽量让宝宝保持清醒:若宝宝在吸吮过程中睡着了,同样会增加吸入过多气体的概率。
5.不强迫宝宝吃过量:当宝宝出现吃饱的讯号,如:将头转开或吸吮变慢时,即停止喂奶,一方面是尊重孩子,另一方面也避免宝宝因吃太多造成溢奶。