宝宝的皮肤非常娇嫩，很容易出现皮肤问题，其中最常见的就是湿疹。看着宝宝长湿疹时难受的样子，家长别提多心疼了。湿疹通常反反复复，皮肤瘙痒，而且越挠越痒，及时的护理和治疗非常关键。那么宝宝湿疹时该如何护理？如何用药呢？
今天就和大家分享一个妈咪知道小儿皮肤科高珊医生在妈咪知道上的问诊案例，看看高医生是如何解答的。
Q：高医生您好，我宝宝最近脸上出现了图中的红疹子。脸上摸起来特别干燥，擦了润肤露也很干燥。昨天夜里小孩挠了很多次，早晨看整个脸都有一小片一小片的红红的，有的还破皮有点结疤的感觉。不知道这是湿疹还是过敏啊？耳朵上也还有一点红的，其他地方没有。应该用什么药擦呢？
高珊：家长您好，为了详细了解情况，还请您回复以下问题：
1. 请问发现宝宝身体其他部位有类似表现吗？（如有，希望同样上图看看）
2. 病变部位皮温高吗？（即摸上去烫吗？）
3. 宝宝出汗多吗？
4. 除伴随瘙痒搔抓（小年龄宝宝表现为烦躁不安、喜蹭、爱哭闹）是否还有其他不适？
5. 周边皮肤干燥粗糙吗？
6. 是否可以提供宝宝最近用过外用药膏包括润肤保湿产品的品牌和具体使用方法？
高珊：初步印象：婴幼儿湿疹，学名特应性皮炎。 有黄色渗出结痂属于疾病急性期。 基本治疗方略是维持外用润肤保湿产品和短期激素药膏的合理搭配组合。
湿疹的病因和发病机制较复杂，有遗传、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能障碍等。其中，湿疹宝宝皮肤屏障功能缺陷，无法保留正常皮下水分是婴儿湿疹发病的核心环节。 季节交替或气候环境干燥容易发病，目前已知积极润肤保湿是有效预防和减轻湿疹临床表现的干预措施。
Q：对！脸摸起来很烫，夜里红的明显，而且感觉有些肿。早晨起来肿胀感稍微好点，其他部位没有，只在脸上、耳朵上有一些。昨天比平时爱睡觉一点，夜里睡觉二三点钟哭了一次，一个晚上都在蹬被子，估计是热的。
高珊：您好，根据描述和照片，宝宝面颊红斑丘疹伴随皮肤干燥粗糙首先考虑婴幼儿湿疹。该疾病是儿童最常见的慢性炎症性皮肤病，具有不同程度瘙痒、皮肤干燥粗糙、严重时伴渗出、较易迁延反复等临床特点，其中反复性是其最显著的特征。
治疗上在湿疹急性期需要短期外用弱效激素药物（例如：尤卓尔或地奈德乳膏）控制红斑瘙痒，一般在1周左右即可；在缓解期使用润肤产品延缓减轻复发。
针对湿疹宝宝的皮肤干燥症状，润肤保湿是基本的治疗护理策略。首选妙思乐思拓敏润肤霜或雅漾三重滋润霜。
高珊：弱效激素尤卓尔或地奈德乳膏每天2次，预期治疗目标是湿疹皮肤红斑丘疹部位，不需要全脸大面积使用。一般疗程1周左右，治疗效果较好的话可以改为每天1次，为防止湿疹的疾病复发（预期大概率事件）不要过早停药。
您可以理解为：每天需要润-地（尤）-润-润-地（尤）-润，激素药膏（急性期每天2次，疗程在1周左右）和润肤保湿产品（可以每天多次维持使用）之间间隔15分钟左右，大概是这样的关系和频度。
当湿疹仅有红斑脱屑，而无瘙痒渗出结痂的皮损均可以考虑就单独使用润肤保湿维持，建议每天多次维持使用，不要仅仅覆盖您感觉宝宝湿疹皮肤干燥粗糙的地方。
高珊：雅漾和妙思乐是欧洲儿童皮肤病学会推荐润肤保湿的一线品牌，临床使用时间较长，安全有效。 可替代的同类型产品包括美加系品牌的艾维诺（AVEENO）和丝塔芙、台湾的安肤宁和薇诺娜以及国产的玉泽精华乳，针对湿疹宝宝的皮肤干燥粗糙，坚持使用同样可以取得较满意的润肤保湿效果。
Q：感谢医生！回复的很详细哦。 那宝宝现在能不能去打疫苗针呢？
高珊：谢谢，这是我应该并乐意做的。以往观念认为，接种疫苗会诱导机体产生免疫反应，加重湿疹宝宝面颊红斑丘疹瘙痒搔抓症状并影响预防接种的效果，故此在疾病急性期不主张预防接种，但以上观点在学术界存在争议，有一些研究证据和临床操作指南中并不把湿疹作为预防接种的禁忌症。
当湿疹长期反复迁延发作，个人意见根据两害相权取其轻的原则，退而求其次，在宝宝面部湿疹不严重时（至少无明显瘙痒感或渗出时）可以考虑预防接种，接种后积极治疗湿疹的临床表现即可。
以上就是咨询的全部内容，希望能够帮到宝爸宝妈们。用作分享的问诊案例，我们会严格保护用户隐私，做匿名、隐私保护处理。但是要提醒的是：每个孩子情况不同，医生会针对孩子的具体情况给出建议，不一定适用于所有人。
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