孕期贫血是常见的问题,孕检不及时或孕妈重视度不够,都会对孕妈、胎儿产生危害,比如早产、低出生体重儿、妊娠高血压综合征等。定期孕检很关键,以便及早发现问题,采取措施。
一、孕期贫血的几种类型:
1、生理性贫血
孕妈的血容量以及红细胞大约在孕10周开始增加,血浆容量的增加幅度大于红细胞增加的幅度,母体红细胞容积下降,HCT在30-34周通常是最低点,随血浆容量改变,引起妊娠期生理性贫血。
2、缺铁性贫血
孕期最常见的贫血,容易发生在怀孕后5-6个月。孕期对铁的需求量大,是孕前的2倍。没有得到满足,导致缺铁性贫血。
原因:胎儿通过胎盘从孕妈的血液中连续吸收铁,并生成自己的血液;孕晚期血容量增加,稀释了血液,红细胞和血色素有所减少。
胃酸,孕妇对于铁的吸收也会有很大影响,不能够满足铁的需要量,造成缺铁性贫血。
3、叶酸缺乏导致贫血
孕妇也容易出现叶酸性贫血,也叫营养性大细胞性贫血。孕妇体内缺少叶酸而引起叶酸性贫血。孕期叶酸的所需量有所增加,从50-100μg上升到150-300μg。
叶酸缺乏的原因:
胃酸分泌减少而影响叶酸的摄入量,导致孕妇患有叶酸缺乏性贫血;
叶酸排出量多,而进入量少;比如孕妈对动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食少,这样也会导致叶酸缺乏,引起叶酸缺乏性贫血。
对胎儿的影响:胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重、胎儿智力低下、甚至死胎。
对孕妈的影响:抗感染能力下降、出现眩晕、心悸、妊娠高血压综合征等。
孕早中期严重贫血会导致提前早产。
孕晚期子宫收缩乏力、体力不支导致分娩难度增加。
生产过程中,体内血液储存不足而导致休克,或因贫血严重导致心肌损害。
产后恢复缓慢,恶露持续不干净,容易滋生细菌感染。会阴、腹部刀口感染或不愈合。易感冒、出现泌尿系感染等常见病。
二、如何预防贫血:
抛开常规补铁、口服铁剂治疗性措施;营养对预防贫血至关重要。
1、孕早期
早期根据受精卵细胞的分裂分化特点,对维生素、蛋白质、微量元素的需求较多;孕妈多吃富含维生素和微量元素的蔬菜、水果、豆类。
对早孕反应大的孕妇,少量多餐,吐后再餐,可以做成半流质食物,减少食物在胃内停留时间,使孕妇摄取到足够的营养,满足胚胎发育的营养需求。
2、孕中期
胎儿体重、身长快速发育,20周以后对蛋白质的需求量迅速增加,孕妈要多吃鸡蛋、鱼、瘦肉等,食用富含植物蛋白的豆制品,以保证蛋白质的平稳,每日牛奶量400-500毫升。
主餐保证2种新鲜蔬菜,水果作为辅餐,每周吃2次动物内脏,以摄入所需的微量元素。
3、孕晚期
妊娠28-40周为妊娠晚期,胎儿体重增加很快,发育日趋成熟,向母体索取的营养素更多,蛋白质仍然是首要供给的营养素,其次是维生素D、钙、磷。这时期对铁的需求量也增大。
孕妈根据孕检情况补充铁剂,防缺铁性贫血。牛奶量每天保证600毫升以上。
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