早产儿，是指出生时胎龄小于37周的新生儿。由于提前出生了，组织器官还没来得及发育成熟，之后出现营养不良、身材矮小、智力障碍、感染性疾病等等风险较大。尤其胎龄小于32周，出生体重小于1500克的极低出生体重儿。
许多早产儿都能够成功出院，再次回到母亲温暖的怀抱继续成长，给家庭带来了阳光和希望。但是也有必要提醒，宝贝生长发育的风险是客观存在的。
您的宝贝平安出院，只是说他达到了早产儿出院的标准，如体重有两千克能够自己吃奶，奶量基本上可以满足身体的需要，在室温下体温和生命体征是稳定的等等，但并非健康儿童。也就是说宝贝还是个病人，需要回家疗养。
早产儿的健康管理是个系统工程，有许多的事情需要做，出院后早产儿的营养管理是其中一部分。
为了满足早产儿的营养需求，医学界建立了早产儿的营养管理程序，这个程序分为三个阶段，其中的第一和第二个阶段是在住院期间，由医生和护士来完成；程序的第三个阶段叫做出院后时期，是指从出生—1岁这个年龄区间，要有医生和家长来共同完成。
一、营养管理的第一件事：宝宝吃什么？
出院后早产儿的奶制品一共有四种，母乳、母乳强化剂，早产儿出院后配方奶、婴儿配方奶。
那怎么选择呢？
母乳喂养，对于出生体重大于两千克，没有营养不良高危因素的宝宝，母乳是出院后的首选。
对于那些极低出生体重儿和出院前的营养状况评价不太好的宝宝，即使母乳丰盛，也不可以纯母乳喂养的，需要加入强化剂来提升母乳的营养价值。使用母乳强化剂要注意尽量用刚刚挤出的母乳，加入强化剂后摇匀，立即给宝宝吃，一般不主张存放。刚开始用母乳强化剂的时候，建议半量强化，观察1-2天，看看宝宝的耐受情况，如果耐受良好，就可以足量强化了。
如果没有母乳或是妈妈因某种原因不能哺乳，选用早产儿出院后配方奶。可能大多数家庭是混合喂养的，也就是说妈妈奶水不够，补充一些早产儿出院后配方奶。这种情况要不要强化母乳呢？如果是以母乳喂养为主的，就全量强化。如果母乳量小于总量的50%，可以不强化。婴儿配方奶，只适合出生体重大于两千克，没有营养不良高危因素，而且出院后体重增长良好的早产儿。
二、强化营养要持续多久？
早产儿出院后配方奶或母乳强化剂，一般可以用到矫正年龄3-12个月。具体时间由临床医生根据宝宝营养监测的数据来确定。
过早停止强化可能出现营养不良的现状。强化时间长了，增加成年期代谢性疾病的风险。请家长跟专科医生配合，不要自作主张或是道听途说。
在婴儿期，奶制品吃到一定年龄都要添加辅食，又叫过渡期食物引入。早产儿添加辅食的原则跟足月儿是一样的，不同的是添加辅食的开始时间，早产儿以纠正年龄为准，也就是从预产期开始计算年龄，一般不早于四个月，也不晚于六个月。
辅食添加过早容易出现呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱的现象。添加晚会影响多种营养素的获取和造成喂养困难。在1岁以内，奶制品是主食，奶量一般不要小于600毫升，辅食的量不要过多，但种类要多，才能获得充足而均衡的营养物质，养成不挑食的好习惯。
体检的频率，一般生后头六个月，每个月一次；6-12个月，可以每两个月一次。检测的项目包括物理指标与生化指标，有体重、身高、头围、体重等生长测评，血红蛋白、尿素、氮、钙、磷、维生素D等血液检测。
早产儿的预防节奏在社区做比较方便；生长发育水平的监测，去看儿童保健专科医生更好。理想的状态是在专业人员、宝宝、家长三者之间形成评估指导发展评估的一种个性化的循环、互动的跟踪式的优化发展模式。
END
◆ ◆ ◆ ◆
