宝宝发烧后身上出现疹子，是「急疹」吗？
分不清楚？如果是另一种疹子，妈妈可得马上警惕起来！因为这种病有可能引起脑损伤。
今天我们就来分享一个案例，虽然妈妈已经带宝宝上医院看了一遭了，但还是查不出所以然。
这位妈妈后来又咨询了「妈咪知道」的儿科医生，让我们一起来看看究竟怎么回事。
Q：宝宝9个月，前几天脖子处发出很多小红疹，疑似天热所致，昨天傍晚开始发烧，最高38.3，今天早上退烧了，在手背，手臂内测，脚背，小腿，鼻子嘴巴处都有两三颗小红包，不知道是不是幼儿急疹，但是发烧才一天并已经退了，去医院检查口腔里没有长，排除了手足口病，请问医生这些小红疹是什么，还有脖子上的已经有点结痂了。身上还没有发现成片的红疹。
王元医生：你好，我是妈咪知道的王元医生，我看了一下你发的图片，宝宝的面部、嘴唇周围、还有脚上、胳膊上皮疹的形态，还是像疱疹，所以还是像手足口病的皮疹。
不太像幼儿急疹，因为幼儿急疹发烧，一般来说，三天左右比较多。而你们宝宝发烧的时间只有一天多，而且幼儿急疹的皮疹是相对均匀弥漫比较细小的，不是疱疹。
但是你们宝宝目前的皮疹明显是一颗颗疱疹，更像是手足口病的一些病毒引起的，比如柯萨奇病毒，肠道病毒等，都会引起一颗颗相对较孤立的疱疹，和你们宝宝的皮疹形态分布都是非常复合的。
Q：那我需要去医院再看吗，还是观察皮疹越发越多?
王元医生：他脖子的地方是有点感染了，疱疹破了以后有点感染，所以脖子的地方，你可以给他用碘伏消毒液消毒，把上面附着的一些污垢细菌清除掉。
可能你当时去医院检查的时候，嘴巴里面的疱疹还没有发出来。有些手足口病的疱疹，就是咽喉部口腔黏膜牙龈这些部位发得明显，身上不太多，但是有些病毒类型它就是嘴巴里发的不太明显，而身上明显。你们可能就属于嘴巴里不很明显的，也可能明天再看，嘴巴里疱疹也发出来了。
王元医生：手足口病主要是警惕脑损伤。
如果宝宝这次发烧的时候去验过血，血常规基本正常，宝宝也没有其他的精神神经症状，比如频繁呕吐，身体四肢震颤抖动，精神萎靡不振或者突然烦躁不安，宝宝吃奶精神运动反应都和平时基本一样，多数情况靠自己的免疫力是能够战胜病毒的，你只要把皮疹护理好就行了，不一定马上到医院，过三天再去医院复查就可以了。
但是如果出现一些严重症状，是一定要马上到医院住院的。有哪些严重症状呢，比如说频繁呕吐，身体四肢震颤抖动，精神突然变得萎靡不振，不愿吃不愿玩不活络，一般小孩子是不会装病的，出现上述严重症状，一定要警惕脑损伤，因为手足口病的危害主要在于可能会引起脑损伤，出现上述症状就提示可能出现了脑损伤。
Q：如何注意脑损伤?
王元医生：脑损伤首先看症状，如果宝宝出现频繁呕吐，精神反应越来越差，不愿吃不愿玩不愿动，身体四肢抖动震颤、抽搐等，或者面色苍白，呼吸费力，一定要马上住院。医生还会检查胸片、脑脊液、脑电图、磁共振等来判断脑损伤。
如果没有这些情况，过三天再到医院复查。这几天让他在家好好静养，注意保暖不要着凉，不要亲密接触其他的小孩子比如亲、搂、抱，不要跟其他小孩共用一些东西比如餐具水杯玩具等，因为这个病毒很容易在儿童之间互相传播，比如呼吸道吸入含有病毒的飞沫，嘴巴吃进疱疹液等。
Q：手足口会传染给大人吗？宝宝饮食有什么需要注意的？
王元医生：手足口病会传染给大人的。
很多成人在小时候已经生过疱疹性咽峡炎或者手足口病了，所以很多成人即使接触了这个病毒也是有抵抗力而不会发病的。但如果成人没生过手足口病或者病毒类型不同，或者恰好免疫力低下，也可能被孩子传染手足口病。
就像水痘，很多成人小时候生过水痘，即使现在接触水痘病毒也不发病。但如果成人没生过水痘，或者免疫力低下，也可能被孩子传染水痘。
总体来说大人被传染手足口病的风险相对较小，但是也是要密切警惕。如果家长觉得喉咙痛，身上也出这种类似于宝宝身上的疱疹，那么到成人的传染科去治疗就行了，一般也是用抗病毒的喷剂，多数免疫功能正常的成人是能够战胜手足口病毒的。
王元医生：宝宝平时吃的奶粉，辅食，米粉，米汤，小面条，这些都是可以吃的，只要宝宝平时吃了没有不舒服的情况，都是可以继续吃的。
至于像一些鱼虾海鲜等，只要宝宝平时吃了没有过敏反应，这跟手足口病是没有什么关系的，就可以继续吃。如果平时吃了鸡蛋或者鱼虾海产品等，一吃就出现严重的湿疹，或者反复严重的腹泻，抗生素治疗都没有效果的，要考虑鸡蛋鱼虾海鲜类过敏，那么就不要吃鸡蛋鱼虾海鲜类。
总之手足口病是由病毒引起的，主要是通过空气传播，手口的接触传播，比如说别人唾液里面有这种病毒的微粒，你们宝宝吸进去了，这个是通过鼻咽部的传播途径。还有比如说别的孩子手上有这种病毒的，沾染了餐具杯子玩具，你们宝宝又碰了他的手或用具，再吃到嘴巴里，这是消化道传播途径。
王元医生：我总结一下，多数的手足口病都是能够治愈的，对于一个免疫健全的孩子，他的免疫系统是能够识别并清除手足口病毒的，只是病初发几天皮疹，有几天发烧，过几天发烧退了，皮疹一周左右消退。如果孩子的精神反应饮食运动一切正常，那么在家静养两个礼拜多数就痊愈了。在这两个礼拜期间不要和其他的孩子亲密接触，不要共用物品。家长也不要亲孩子，大人小孩都要勤洗手。
如果在这期间出现了一些严重情况，主要是神经精神症状，比如频繁呕吐，精神反应明显的变差，不愿吃不愿玩不愿动，或者身体四肢震颤抖动，甚至抽搐，都提示可能有脑损伤，一定要赶快住院治疗。
如果你们宝贝目前一切都很正常，你买点碘伏消毒液，利巴韦林喷剂治疗观察就可以了。每天喷利巴韦林 3次，过三天到医院复查。一共在家休养两周，这次感染也就好了。
感谢您对医信妈咪知道的支持，如果您还有不清楚的地方，也可以在妈咪知道APP上继续向我咨询，希望宝贝早点好起来，健康快乐成长。
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