前不久，一款大家熟知的儿童退烧药——柴胡注射液被禁用了。
国家药品监督管理局（CFDA）发布公告，公告要求，柴胡注射液要在其说明书中的禁忌项下列出“儿童禁用”。
（图片来自国家药品监督管理局官网）
但是这个消息过去没多久，国家药监局就又来了另一记重磅炸弹。
那就是包括艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）、吗丁啉®（多潘立酮混悬液）在内的5种常用药也被禁用了！
（图片来自国家药品监督管理局官网）
于是，小编赶紧去请教了我们育学园儿科诊所的药房主任逄毅药师，让逄药师从专业角度上帮我们分析一下事情的来龙去脉。
逄 毅
北京崔玉涛育学园儿科诊所药房主任
毕业于中国药科大学的逄毅，曾就职于天津医科大学总医院和北京和睦家医院，后被育学园儿科诊所聘为药房主任，被就诊的孩子们亲切地称为“逄药师”。十余年的临床工作经验使她熟悉各类药物的药效、药理及不良反应等。2012-2014年，逄毅曾参加北京药学会主办的“紫禁城国际药师论坛”，担任国外讲者的同声传译工作，并作为主题讲者进行报告演讲。
刚刚过去的周末，医疗同行圈里又被原国家药监总局的一则药品注销公告刷了屏。
大家举手欢庆，艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）、吗丁啉®（多潘立酮混悬液）两个产品被企业主动注销，似乎意味着这两个药就此消失了。
等会儿，大家先别急着开心。
我插个嘴，给大家解释一下：
企业主动注销，并不一定意味着是要退市。
按我国《药品注册管理办法》来说，注销之后还可以做变更。
涉及药品各项内容改动的，都有可能需要企业注销原有证号，变更申请新的注册证号。
比如此次药品注销内容中的“门冬胰岛素注射液”，经过和企业核实，就是注销进口（J）分包装材料证号，变更为国内地产的准字号。
但说到重视药品的不良反应，这本就是企业应有的责任和态度。
我重点和大家聊聊艾畅和吗丁啉®（多潘立酮混悬液）这两种常见儿童药。
01
—
艾畅
小到一两个月的婴儿，大到七八岁的幼童，似乎大家一说起感冒，特别是有咳嗽有痰的，家长就会特别担心，忍不住就和重症肺炎联系起来。
一紧张，就想着要不要给孩子吃点感冒药治一治。
而对于我们反复提及的儿童复方感冒药，不推荐的理由也是因为剂量不准确，副作用多。
比如说艾畅（小儿伪麻美芬滴剂），它的主要成分是伪麻黄碱和右美沙芬。主要针对鼻塞、咳嗽。
虽然看着很对症治疗，但是与此同时，伪麻黄碱的副作用是可能会引起头疼、头晕、焦躁等症状。
而右美沙芬是中枢性镇咳药，使用不当也会引起头晕、口干、甚至呼吸抑制等问题。
（图片来源于网络）
除了艾畅，大家可能还会用到的复方感冒药就是“小儿氨酚黄那敏”或“小儿氨酚烷胺”。
- 小儿氨酚黄那敏：含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等。
- 小儿氨酚烷胺：含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因等。
这成分可以说是凑得很全乎了！
2月龄的小婴儿如果一次吃下四五种药，先不说症状是否能得到改善，咱先担心一下宝宝还没成熟的肝脏，好吗？
其实啊，感冒并没有大家想得那么可怕。
各种医学科普都在告诉我们普通感冒大多是病毒性的，也就是说，是自限性疾病，是可以自愈的。
感冒的发展过程都会伴随鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状。
这些“小事”我们机体的免疫系统会做好应对的。
对于成人来说，每年可能会得3~4次的普通感冒，儿童的话可能是6~8次，而且没有什么季节限定。（ps：你以为是定制款吗？哈哈
）
当然，虽然感冒不可怕，但是得了之后还是很不舒服的。
那么为了缓解孩子的不舒服，我们推荐选择单一成分的药物对症处理。
- 发烧可以选择泰诺林（对乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。
- 鼻塞流涕可以选择海盐水滴鼻或喷鼻清洁通气。
- 咳嗽频繁可以考虑增加室内湿度或雾化吸入。
对于婴幼儿来说，即便是上面提到的这些常见的非处方药品，也仍然推荐考虑在医生指导下使用。
因为有的时候喂药的剂量、操作手法都可能会影响最终的效果。
Ps：捎带说一句，恳请大家放过咳嗽吧！它又不是妖怪，你镇它干嘛？
02
—
吗丁啉®
说完小朋友感冒，我们再来说个更热闹的。下面这个场景大家应该很熟悉了。
（图片来源于网络）
那就是几乎在每个家庭都会上演的“喂饭大战”。
我们既担心孩子吃不饱，满世界追着跑，追着喂。又担心孩子吃太多了容易消化不良，所以，又会找来各种促消化的药品来“补救”。
宝宝的内心OS：妈妈，你到底是想让我吃呢，还是不想让我吃呢……
吗丁啉®（多潘立酮混悬液）作为非处方药品，多年的电视广告早已深入人心，因此药品不良反应或无原因滥用问题一直被忽视。
但其实，由于它会增加与心脏相关的严重副作用的风险，比如说QTc延长、尖端扭转、严重室性心律失常和心源性猝死等。在2016年我国药监局已发出过通告，要求各生产企业更改说明书，并提醒医务人员关注用药安全。
而说回到这次吗丁啉®（多潘立酮混悬液）的注销，我更希望是药企出于儿童健康考虑而主动注销产品，或是变更为处方药管理级别，这样也是好的。
除了吗丁啉®（多潘立酮混悬液），市面上各种打着“健脾消食”旗号的儿童产品更是琳琅满目，似乎孩子吃不好的问题总是因为这个摸不着说不清的“脾胃”，却很少有人关注药品带来的副作用。
但事实上是，在孩子吃饭这件事情上，我们更多的应该关注的是喂养方式和进食习惯。
家庭中营造一个温馨、固定、营养均衡的进餐环境，比盯着孩子是不是消化不良更有意义。
所以，关注儿童健康，求医问药不是解决问题的最好办法。
求医解惑才是。
药品注销没什么大不了，没了这个药品，还有千万的其他药品可以代替。
而我们做家长的，在孩子的生长发育过程中，保证孩子不生病是不现实的，而是在孩子生病后给予他们最好的照护和关爱，这才是我们能给孩子的最贴心的爱。
关注儿童用药安全，关心儿童的身心健康，是我们做父母的“最甜蜜的负担”。
本文编辑 | 胖达
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